Биологическая роль энтерококков в жизнедеятельности человека

Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции

Научная классификация энтерококка:
Домен: Бактерии
Тип: Firmicutes (фирмикуты)
Класс: Бациллы
Порядок: Lactobacillales (Лактобациллы)
Семейство: Enterococcaceae (Энтерококковые)
Род: Энтерококки (Enterococcus)
Международное научное название: Enterococcus

Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий семейства Энтерококковые (Enterococcaceae). Размещение обычно происходит парами (диплококки) или же короткими цепочками.

По физиологическим характеристикам энтерококки очень схожи со стрептококками, в связи с чем, изначально, до 1984 года, этот вид бактерий относили к стрептококковой инфекции.

По состоянию на 2017 год, к энтерококкам причислено 15 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) и энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), которые также выступают в качестве симбиотических микроорганизмов кишечника человека.

Энтерококки являются условно-патогенными бактериями, т.е. для нанесения вреда организму необходимо сочетание нескольких условий, например – повышенное количество энтерококков на фоне ослабленной иммунной системы.

Характеристика энтерококков

Энтерококки представляют собой круглые или слегка овальные, грамположительные, факультативные анаэробы, размером 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм, для размножения и жизнедеятельности которых достаточно как большое, так и малое количество кислорода. Рост и развитие этого вида бактерий происходит за счет энергии брожения, при температуре 10-45 °С. Наиболее же оптимальной температурой окружающей среды для наилучшего размножения инфекции является 35-37 °С.

Основным ареалом обитания и размножения энтерококков является тонкая кишка. В меньших количествах их можно обнаружить в толстой кишке, половых органах, губчатой части мочеиспускательного канала, а в некоторых случаях и в ротовой полости.

Внутри организма энтерококки выполняют роль метаболизма по бродильному типу, ферментируя углеводы в молочную кислоту и другие вещества.

Этот род бактерий считается довольно устойчивым к различным неблагоприятным факторам. Они спокойно выживают при нагревании до 60 °С в течение 30 минут, обработке многими дезинфицирующим средствами, или же просто, располагаясь вне организма на предметах личного обихода человека.

Норма энтерококков в организме

Нормальным показателем количества энтерококков в организме человека является (в 1 грамме фекалий):

• у маленьких детей — 106-107;
• у взрослых людей – 107-108;
• у лиц пожилого возраста — 106-107.

Если сравнивать количество энтерококков с бифидобактериями в организме, то соотношение будет составлять примерно 1:100. В целом, в организме находится не более 1% энтерококков от всевозможных бактерий, живущих в человеке.

Из них, 80-90 % — энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis), 5-10 % энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), а также следы Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

Заболевания, которые способны вызвать энтерококки

Энтерококки способны вызвать такие болезни, как:

Причины энтерококка

Как передается энтерококк? Для присутствия данного вида бактерий, человеку в большинстве случаев ненужно предпринимать каких-либо действий, т.к. энтерококки являются обитателями нормальной микрофлоры человека. Другое дело, что их количество внутри органов желудочно-кишечного тракта не превышает 1% от остальных микроорганизмов.

Заражение энтерококком осуществляется:

• При кормлении младенца грудью;
• При ранениях, порезах;
• Употреблении инфицированных и немытых продуктов питания;
• Употребление пищи немытыми руками, или же контакт грязных рук с губами или слизистой рта;
• Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе по уходу за половыми органами.
• Проблемы со здоровьем начинаются на фоне следующих факторов:
• Нарушение в организме обменных процессов;
• Нарушения баланса микрофлоры (лакто- и бифидобактерий, которые регулируют количество энтерококков в органах пищеварения) в кишечнике, чему способствует прием антибактериальных препаратов;
• Гормональный дисбаланс;
• Снижение реактивности иммунитета, чему способствуют: переохлаждение организма, стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера — ОРВИ, грипп, ОРЗ, ВИЧ-инфекция, туберкулез, сахарный диабет и другие);
• Неполноценное питание, с ограниченным количеством витаминов и микроэлементов (минералов).

Иногда неблагоприятным фактором, способствующим развитию энтерококковых заболеваний является естественное старение человека, злоупотребление алкоголем.

Симптомы энтерококка

Признаками энтерококковой инфекции могут быть:

• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Трудности с мочеиспусканием;
• Резкая боль при мочеиспускании в области уретры;
• Боль при дефекации;
• Изменение цвета мочи;
• Выделения из уретры бело-зеленого оттенка;
• Понижение потенции, полового влечения к противоположному полу, стертый оргазм;
• Общая слабость, повышенная утомляемость;
• Депрессия.

Энтерококк у грудничка вызывает следующие симптомы – диарея (понос), зловонные каловые массы, вздутие живота (метеоризм), отсутствие аппетита, повышенная нервозность и плаксивость.

Начальные стадии энтерококковой инфекции обычно не дают о себе знать, поэтому, наиболее часто проблемы обнаруживаются при плановом медосмотре. При обследовании организма выявляют энтерококк в мазке, моче, экскрементах (кале).

Энтерококк при беременности обычно обнаруживается у женщин при сдаче анализов мочи. Это обусловлено благотворными для развития инфекции условиями, т.к.

у беременных женщин часто происходит застой мочи.

Кроме этого, гормональный дисбаланс или же снижение реактивности иммунитета приводит к том, что, например, энтерококк фекальный у беременных выявляют почти в 5 раз чаще, нежели у не беременных или мужчин.

Виды энтерококка

Наиболее патогенными видами являются — Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум), Enterococcus durans.

В целом, по состоянию на 2017 год открыты следующие виды энтерококков: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E.

dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E.

phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E.

xinjiangensis.

Диагностика энтерококка

Диагностика энтерококков включает в себя забор и дальнейшее лабораторное исследование биоматериалов путем посева на питательные среды.

Анализы на энтерококки проводятся из таких биоматериалов, как – моча, экскременты, кровь.

Лечение энтерококка

Как лечить энтерококк? Лечение энтерококка обычно состоит из следующих пунктов:

1. Антибактериальная терапия;
2. Укрепление иммунной системы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
4. Симптоматическая терапия;
5. Физиотерапия;

6. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/enterokokki-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-enterokokkovoy-infektsii.html

Эпидемиология пневмококковых инфекций

• Естественным хозяином является человек, у которого пневмококк вегетирует на слизистых верхних дыхательных путей.
• Важный момент в патогенезе – нарушение эпителия слизистой в результате других инфекций, часто вирусных.
• Путь передачи воздушно-капельный и контактный.

Заболевания, вызываемые s.Pneumoniae

• Наиболее восприимчивы дети и лица пожилого возраста
• Вызывает острые и хронические воспалительные заболевания легких (пневмонии), менингит, ползучую язву роговицы, синусит, отит, эндокардит, перитонит, сепсис.

Лечение стрептококковых инфекций

Осуществляется прежде всего
антибиотиками:цефалоспорины,
макролиды, линкозамиды

Профилактика стрептококковых инфекций

• Важны общие санитарно-гигиенические мероприятия, предупреждение и лечение острых местных стрептококковых инфекций. Для предупреждения рецидивов (ревматическая лихорадка) – антибиотикопрофилактика.
• Препятствие созданию вакцин – большое количество серотипов, что с учетом типоспецифичности иммунитета делает их получение мало реальным. В перспективе – синтез полипептидов М-белка и гибридомный путь его получения.
• За рубежом производятся ассоциированные препараты для иммунотерапии инфекций, вызванных условно-патогенными микробами – от 4 до 19 видов. В эти вакцины входят S.pyogenesиS.pneumoniae.
• Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций – вакцина из полисахаридов 12-14 серовариантов, которые чаще вызывают заболевания.
• Ведется разработка вакцины против кариеса.

Классификация

ДОМЕН → Bacteria

ТИП → Firmicutes

КЛАСС → Васilli

ПОРЯДОК → Lactobacillales

СЕМЕЙСТВО → Enterococcaceae

РОД → Enterococcus

ВИД → Enterococcus species

Характеристика

• Энтерококки — условно-патогенные бактерии. Род Enterococcusвключает 16 видов.
• Сферические или овоидной формы (0,6-2,0х 0,6-2,5 мкм) грамположительные, располагаются парами или короткими цепочками. Капсул не образуют. Изредка обладают жгутиками.
• Факультативные анаэробы. Хорошо растут на кровяном агаре. Виды идентифицируются по биохимическим и культуральным признакам.

Факторы вирулентности энтерококков

Роль в патологии человека

• Широко встречаются в окружающей среде, особенно в фекалиях позвоночных. У человека в норме может быть до 106-107бактерий в 1 г фекалий.
• Наибольшее значение в патологии имеют Е. faecalisи Е.faetium. Ранее относились к родуStreptococcus, серологическая группаD.
• Вызывают внутрибольничные инфекции у больных со сниженным иммунитетом: гнойные инфекции мочевыводящих путей (особенно у пациентов после катетеризации), внутрибрюшинные абсцессы, эндокардиты, раневые инфекции, бактериемию и др.

БГМУ, 2006 г.

Из
MS PowerPoint (.ppt) в
MS Word (.doc) сконвертировал
Vano (vaneo@land.ru)

14.03.2006
www.bsmu.h15.ru ©EV Team, Каскевич
Л.И.

www.bsmu.h15.ru

Соседние файлы в папке Лекции по разделу «Частная микробиология»

Источник: https://StudFiles.net/preview/1473954/page:4/

Значение энтерококков в современной патологии человека и животных

УДК
619: 576.851+576.851

М.И.Петрова, Гуменюк Т.Н., Н.М.Колычев, Домрачева М.Я. (ФГОУ ВПО Омский ГАУ Институт ветеринарной медицины

 ООО «Центр независимых экспертиз»)

В начале 20-го века диплококковая септицемия у телят
представляла серьезную проблему для животноводства. С началом эры антибиотиков
эту проблему удавалось решать, но в последние  годы она все настойчивее
заявляет о себе.

Ученые не уделяют достаточного внимания этой инфекции,
по-старинке считая ее «решенной проблемой». А вместе с тем уже давно изменилась
систематика микроорганизма и  его роль в инфекционной патологии человека и
животных.

Первоначально энтерококки относили к родуStreptococcus, по Lancefield к
стрептококкам группы D.

В 1984 году были обнаружены существенные генетические
отличия  энтерококков от стрептококков, поэтому они были отнесены к роду Enterococcus, а в 2001 году энтерококки
отнесли к самостоятельному семейству Enterococcaceae. Тем не менее, до
сих пор большинство ветеринарных микробиологических лабораторий идентифицирует
этот микроорганизм как диплококк.

Инфекции гениталий, вызванные условно –
патогенными возбудителями являются частью огромной проблемы – нарушения
воспроизводства, как у животных, так и у людей.

Нарушение микробиоценоза половых органов
происходит в результате изменения физиологического и иммунного статусов
макроорганизма, а также селекционирования патогенных свойств отдельных
представителей микрофлоры по разным причинам.

Состояние дисбиоза способствует
различным послеродовым осложнениям, длительному и рецидивирующему течению
воспалительных процессов в гениталиях, могут быть причиной восходящей инфекции
плода с последующим невынашиванием беременности.

Мы исследовали биоматериал заднего
свода  влагалища от 157 коров, в анамнезе с количеством повторных осеменений не
менее 3 раз и от 136 женщин с установленным диагнозом «вульвовагинит».

Исследуемый материал  засевали на МПА с
добавлением 5% эритроцитов барана и на МПБ с добавлением 1% глюкозы. Посевы
инкубировали при температуре 37ºС в термостате просматривая ежедневно.
Через 24 часа при наличии роста на МПА с добавлением 5% эритроцитов барана  по
результатам микроскопии проводили дальнейшую дифференциацию до вида.

Если рост
отсутствовал, то из среды накопления (при  помутнении бульона), готовили мазки,
окрашивали по Грамму и по результатам микроскопии проводили высевы на
дифференциально-диагностические среды: Эндо, Энтерококкагар, 
желточно-молочно-солевая,  Сабуро и  МПА с добавлением 5% эритроцитов барана.

coli (13,7%), не более 30 % составляли другие
микроорганизмы. Результаты представлены на диаграмме.

Интересны результаты изучения патогенных
свойств выделенных культур.

64,4% энтерококков, выделенных от коров, обладали
выраженными гемолитическими свойствами, но были чувствительны к ванкомицину,
при этом только 34 % энтерококков, выделенных от женщин, обладали
гемолитическими свойствами, а  53,8% культур были ванкомицинрезистентны.

Таким образом, среди условно –
патогенной микрофлоры, вызывающей  заболевания нижнего отдела гениталий,
энтерококки занимают 1 место в ветеринарной и 2 место в медицинской патологии,
что свидетельствует о существенной роли этих микроорганизмов в гинекологической
патологии.

Наибольшую опасность представляет
бактерионосительство ванкомицинрезистентных энтерококков среди людей и
животных, как резервуар инфекции.

IMPORTANCE OF ENTEROCOCCI IN A MODERN PATHOLOGY OF THE PEOPLE AND
ANIMALS

М.I. Pеtrоvа, T.N. Humenuk, N.M. Коlychev,  М.Y. Dоmrаhеvа

Having investigated tests from  vagina of
157 cows and 136 wimen. Dominant microflora at the wimen was CNS, E. faecalis,
E. coli, at the cows – E. faecalis et faecium  and E. coli. Enterococcus had
expressed its pathogenic properties such as vancomycin resistance and
hemolysis. These properties represent important epidemiological meaning.

Источник: http://vetport.ru/pages/2008/bovis/Petrova.htm

Бактериоцины энтерококков: проблемы и перспективы использования (обзор литературы)

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

УДК 615

Е. И. Ермоленко

БАКТЕРИОЦИНЫ ЭНТЕРОКОККОВ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (обзор литературы)

Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский факультет

Институт экспериментальной медицины Северо-Западного отделения РАМН, Санкт-Петербург

В наши дни не ослабевает актуальность борьбы с заболеваниями желудочнокишечного тракта, связанными с инфицированием пищевых продуктов патогенными микроорганизмами [1, 2].

Использование антибиотиков и большинства химических консервантов в качестве добавок к продуктам питания недопустимо, поэтому для уничтожения или существенного снижения титров патогенных микроорганизмов в них успешно применяются бактериоцины [3, 4].

В ряде случаев последние также предложено назначать при терапии инфекционных заболеваний [5, 6].

Бактериоцины — бактериальные белки или пептиды, обладающие антимикробным действием, синтезируемые на рибосомах [7, 8].

В настоящее время они рассматриваются как факторы межмикробного антагонизма, обеспечивающие регуляцию популяции бактерий и колонизационную устойчивость организма человека и животных к патогенным микроорганизмам [9].

С этой точки зрения большое значение имеют результаты исследования бактериоцинов молочнокислых бактерий (lactic acid bacteria — LAB), безвредность которых доказана их многовековым применением при приготовлении разноообразных, прежде всего кисломолочных и мясных, продуктов.

Среди представителей рода Enterococcus, выделенных из толстой кишки, часто встречаются бактериоциногенные штаммы, содержащие в геноме гены патогенности [12]. С другой стороны, неоспоримо то, что эти бактерии входят в состав резидентной микрофлоры млекопитающих и птиц, являются основными компонентами многих пробиотических и пребиотических препаратов, а также продуктов, содержащих живые бактерии и их метаболиты [3-5, 13]. К сожалению, имеющиеся на сегодняшний день данные

о бактериоцинах энтерококков носят фрагментарный характер, что существенно затрудняет определение их роли в медицине и ветеринарии, а также практическое применение.

Цель настоящего обзора — проанализировать и систематизировать имеющуюся информацию о физико-химических свойствах, особенностях генетического детерминирования и экспрессии, о механизмах и спектрах действия бактериоцинов энтерококков для оптимизации их применения с лечебно-профилактической целью.

© Е. И. Ермоленко, 2009

Общая характеристика бактериоцинов энтерококков

Бактериоцины энтерококков, как и других LAB, представляют собой пептиды, комплекс пептидов или белки с молекулярной массой от 2 до 35 ^a, существенно отличающиеся друг от друга по физико-химическим характеристикам и биологическим эффектам.

Известно, что каждый из них имеет специфический спектр антимикробного действия, обусловленного прежде всего наличием поверхностных рецепторов для связывания с бактериоцинами [4, 7].

Показано, что на проявление антагонистической активности бактериоцинов, продуцируемых энтерококками, также влияют температура, электрическое поле, рН, состав, консистенция среды, присутствие Ca2+ и Mg2+, специфических феромонов, самих индикаторных бактерий и другие факторы [3, 4, 7, 14, 15].

Сравнительное исследование антагонистических свойств бактериоцинов проводят в большинстве случаев, сравнивая активность антимикробных пептидов только в максимальной концентрации, составляющей несколько миллиграммов на

Лишь в нескольких работах с бактериоцинами молочнокислых бактерий А, B, Р, L50A и L50B [3, 4, 11], а также с отдельными компонентами (C-частями) энтероцинов Р, CRL35, L50 [11] были проведены сравнительные исследования спектра действия, установлены минимальные ингибирующие концентрации препаратов [11].

Ситуацию осложняет возможность формирования устойчивости к бактериоцинам вследствие изменения поверхностных структур индикаторных микроорганизмов, продуцирования молекул, связывающих эти белковые соединения, и протеаз, вызывающих их разрушение.

Также устойчивость может быть обусловлена активным выведение бактериоцинов или формированием биопленок и колоний [3, 4, 8, 16, 17].

Бактериоцины энтерококков класса I

К I классу бактериоцинов относятся лантибиотики, низкомолекулярные катионные, гидрофобные, устойчивые к нагреванию пептиды, в составе которых в результате пост-трансляционной модификации появляются лантионин, 3-метиллантионин, дегидроаланин, дегидробутирин и несколько тиоэфирных мостиков, которые замещают дисульфидные связи и придают этим белковым соединениям своеобразную полициклическую структуру [7].

Цитолизин — лантибиотик, секретируемый энтерококками. Он представляет собой дипептид, состоящий из двух субъединиц — CylL и CylS с молекулярными массами 3,4 и 2,0 кДа соответственно.

Генетический локус, обеспечивающий продукцию цитолозина, находится в высокотрансмиссивной плазмиде pAD1 (58 кБ), содержащей гены, кодирующие субъединицы бактериоцина и пептид Cyl A, который необходим для их внеклеточной активации [18].

синтез регуляторных белков [11, 19-21]. Замечено, что гены, обеспечивающие продукцию цитолизина, часто обнаруживаются вместе с другими факторами патогенности этих бактерий: поверхностными белками, желатиназой, фактором агрегации [22, 23].

Синтез цитолизина происходит в виде двух субъединиц пептидной природы, лидирующие части (N-части) которых распознаются «транспортными» АТФ-азами АВС-типа и регулируются двухкомпонентной регуляторной системой под контролем двух регуляторных белков (CylR2 и CylR1).

Цитолизин энтерококков обладает способностью образовывать поры в цитоплазматической мембране грамположительных бактерий: Listeria monocytogenes, Pediococcus sp, Enterococcus sp. и Lactococcus sp. Известно также, что данный бактериоцин может разрушать человеческие, бараньи и лошадиные эритроциты [11, 24], полиморфноядерные лейкоциты, эпителиоциты кишечника и клетки сетчатки глаза человека [25].

Только штаммы, способные синтезировать обе субъединицы, обладают гемолитической активностью [20]. Используя биологические модели (перитонит у мышей и эндоофтальмит у кроликов), исследователи показали, что цитолизин энтерококков является фактором вирулентности [26-29]. Первоначально цитолизин был обнаружен в супернатанте культуры E. faecalis DS16.

Затем, уже при помощи генетических методов, доказана высокая частота (19 %) обнаружения штаммами E. faecalis, имеющих cylA, cylM, cylT гены в пробах мочи и фекалий больных [30]. В единичных случаях такие штаммы были выделены из гнойных экссудатов, а также из пищевых продуктов и клинически здоровых детей и домашних животных [30, 31].

Бактериоцины класса II

Большинство бактериоцинов относится ко II классу бактериоцинов.

Последние представляют собой низкомолекулярные катионные термостабильные пептиды, сохраняющие свою активность при широком диапазоне рН (3-9), слабо иммуногенные и нетоксигенные для человека и животных [8, 31, 32].

Они вызывают повреждение цитоплазматической мембраны грамположительных бактерий, а по современным данным, и грамотрицатель-ных бактерий [5, 6, 11, 33].

Гены, необходимые для продукции бактериоцинов II класса (регуляторные, гены, кодирующие препептид (или пептид), обеспечивающие транспорт через мембрану и устойчивость бактерий к собственному антимикробному пептиду), располагаются в плазмидах или в хромосоме.

Кроме того, гены бактериоцинов могут быть обнаружены в мобильных транспозоноподобных генетических модулях ДНК-содержащих бактериофагов [31]. Хорошо изучены так называемые «белки иммунитета» бактериоцинов данного класса. Как правило, это относительно небольшие пептиды с молекулярной массой до 11 кДа.

Несмотря на структурные сходства, последние проявляют строгую специфичность по отношению к бактериоцинам, резистентность к которым они обеспечивают.

Известно порядка 20 «белков иммунитета» к бактериоцинам II класса [4, 10].

Исследование степени гомологии их аминокислотных последовательностей позволило разделить эти пептиды на три группы (А, В, С), которые обеспечивают перекрестную устойчивость продуцентов в пределах одной группы [32].

Бактериоцины II класса по химическому строению, особенностям выведения из клетки продуцента, спектру антимикробной активности разделяют на 3 подкласса: IIa, IIb, IIc [3, 31, 34].

Бактериоцины подкласса IIa

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/bakteriotsiny-enterokokkov-problemy-i-perspektivy-ispolzovaniya-obzor-literatury

Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей

Энтерококки – это широко распространенные микробы, активно живущие в окружающей среде и даже «одомашненные» и «прирученные» человеком.

Но среди энтерококков все-таки встречаются потенциально опасные и зловредные особи, которые могут вызывать у детей или взрослых различные заболевания и патологические состояния.

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача – Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Задать вопрос врачу

Ранее энтерококков не выделяли отдельно, а относили к группе стрептококков класса Д, но по современным классификациям их выделили отдельно.

Эти микробы относятся к группе грамположительных микробов, их сегодня насчитывается около 15 видов, хотя не все еще хорошо изучены и классифицированы.

Энтерококки являются важнейшими представителями микрофлоры человека и могут влиять на жизнедеятельность, как в положительном, так и в отрицательном плане.

 

О микроорганизме

Энтерококки – это мелкие, круглой формы микробы, не образующие капсул и спор, они могут жить в условиях отсутствия кислорода в организме, или в кислородной среде. Поэтому, они широко распространены и достаточно устойчивы к факторам внешней среды. Расти микробы могут при плюсовых температурах, но самыми оптимальными для них являются 37-39 градусов, то есть температура внутри тела. Энтерококк может длительно сохраняться во внешней среде, устойчив к средствам дезинфекции и может жить на различных поверхностях в доме, он хорошо выдерживает кипячение и нагревание. Энтерококки являются достаточно частыми возбудителями различных заболеваний – так, зачастую они повинны в развитии инфекции мочевых и половых путей, инфекций внутри брюшной полости, поражений органов малого таза, а также могут вызывать осложнение раневых процессов, поражений сердца с формированием эндокардита. На долю энтерококка приходится до 10% от всех внутрибольничных инфекций, особенно в отношении мочевых путей, раневых процессов и общих септических процессов. Однако, параллельно  этим, энтерококки являются составной частью нормальной микрофлоры человеческого желудочно-кишечного тракта, могут играть важную роль в формировании защитных свойств в области слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника и формирования кишечного иммунитета. Энтерококки в основном обитают в области тонкого кишечника, хотя достаточно значительное их количество обитает и в области толстой кишки. Обнаруживают энтерококки и в области мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, детей, в области половых органов, а также на слизистых оболочках полости рта. Клинические материалы со всех возможных областей тела человека в подавляющем большинстве своем содержат фекальный энтерококк, и оставшиеся часть составляет энтерококк фэсциум. Все остальные энтерококки никак не относятся к вариантам нормальной микрофлоры кишечника и могут быть либо заносными и непатогенными, либо опасными в плане здоровья. Если определяться с количеством энтерококков в кишечнике, то в среднем от всего объема микрофлоры они составляют около 1%, то есть их в сто с лишним раз меньше, чем бифидофлоры и лактофлоры, у детей нормами энтерококка является его количество в одном грамме фекалий – 10 в 6-10 в 7 степени. Заселение кишечника этими микробами происходит у детей в первые часы жизни, при первых прикладываниях ребенка к груди, у искусственников процесс заселения микробной флорой кишечника идет труднее и дольше, так как они получают микробов с предметов, воздуха и рук персонала. Если рассматривать патогенные свойства энтерококков – то отдельные его штаммы могут вызывать инфекции моче-полового тракта у детей и взрослых, особенно если перед этим пациенты принимали большое количество антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет или подвергались различным инвазивным методам обследования.

Самыми патогенными для детей являются:

1. enterococcus faecalis (фекальный энтерококк),
2. enterococcusfaecium(энтерококк фэциум),
3. enterococcusdurans.

Предрасполагающими факторами для развития энтерококковой инфекции являются младенческий или пожилой возраст, тяжелые инфекции ребенка, гипоксия в родах, иммуносупрессивные состояния, нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, нарушение нормальной микробной флоры кишечника вследствие различных заболеваний и обменных нарушений. В связи с широким и не всегда показанным применением антибиотиков, в последние десять лет имеется тенденция к росту числа патогенных форм энтерококка. Устойчивых, к основным, широко применяемым антибиотикам, что резко затрудняет лечение возникающих в результате энтерококковых инфекций.  

Энтерококки в медицине

Совершенно несправедливо было бы говорить о том, что энтерококки – это либо нейтральные, либо вредные микробы. Это далеко не так, он активно применяются в различных отраслях промышленности и медицины, принося человеку достаточно большую пользу. Энтерококки активно применяются в синтезе, изготовлении и в составе многих лекарственных препаратов, они входят в состав многих биологически активных добавок и биологических препаратов. Так – энтерококки добавляются как активные ингредиенты некоторых лекарственных препаратов (пробиотики), которые применяют для коррекции микробной флоры кишечника и лечения всеми любимого «дисбактериоза», восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Так, энтерококки входят в состав всем известных препаратов бифиформ, линекс, внутри них содержится непатогенный и очень устойчивый к антибиотикам штамм фекального энтерококка, который вытесняет из кишечника патогенные формы других микробов, давая возможность роста нормальной микрофлоры. Также фекальный энтерококк входит в состав всем известного препарата против несварения и диареи – хилак-форте, опять же за счет способности подавлять рост патогенных форм микроорганизмов. В медикаментозные препараты добавляют исходно непатогенные, выведенные искусственным путем штаммы энтерококков, которые предназначаются для использования в пищевой и медицинской промышленности. Эти микробы предназначаются для недлительного пребывания внутри организма человека без нанесения ему никакого вреда. Спустя одну-две недели эти формы энтерококка полностью покидают организм человека. Согласно санпину 2.3.2.2340-08, утвержденному постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2008 г. № 13 вполне разрешается использование в пищевом производстве  энтерококков enterococcus durans и enterococcus faecium.  

Применение энтерококков в пищевой промышленности

Применение фекальных энтерококков в пищевой промышленности давно отлажено, их используют как особые закваски за счет способности энтерококка расщеплять молочный сахар (лактозу), что приводит к сбраживанию и скисанию молока. Кроме того, энтерококки активно подавляют рост в молоке  болезнетворные микроорганизмы, при этом сами энтерококки достаточно устойчивы к действию органических кислот продуктов, соли и высоких температур. Энтерококки широко применяются в приготовлении сыров, причем в зависимости от штаммов, сыры получаются разных вкусов. Так, при помощи энтерококка производят сыр камамбер, некоторых других и при производстве творога.  

Патогенные штаммы

Энтерококки могут проявлять свою патогенность в местах, которые не типичны для их пребывания. Так, они могут быть опасны при проникновении в мочевыводящие пути их области прямой кишки, особенно если восходящим путем проникают в мочевой пузырь или почки. Иногда возникает состояние асимптомной бактериурии (наличие микробов в моче без признаков инфекции). Беспокойство должно вызвать увеличение количества микробов в моче выше 10 в 5 степени в одном миллилитре средней порции мочи. Во всех остальных случаях можно говорить о дефектах сбора и загрязнении мочи выделениями с половых путей и тары. Если же моча забирается катетером или есть проявления инфекции – тогда диагностическим могут быть любые количества микроба. Особенно актуально наличие микробов в моче у детей и у беременных женщин, так как их иммунитет физиологически снижен. Кроме бессимптомной бактериурии могут быть варианты развития циститов, пиелонефритов, уретритов или простатитов. Если наличие только микробов в моче не всегда требует немедленного лечения. То вот наличие клиники – это сигнал к немедленному началу терапии. Основном виновником инфекций мочевой системы становится именно фекальный энтерококк, другие формы в мочеполовом тракте не встречаются. Такое состояние обычно лечится антибиотиками, которые обладают уротропностью в зависимости от возраста и состояния организма. Энтерококки могут быть в составе нормальной микрофлоры влагалища, но в норме их там насчитывается незначительное количество, не более десятой части процента. Обычно повышение количества энтерококка в мазке говорит о нарушении интимной гигиены и сопровождается развитием клиники вульвитов или вульвовагинитов, особенно у маленьких девочек.  

Анализ кала

Зачастую энтерококки выявляются в анализе кала на микрофлору (анализ на дисбактериоз).

В норме у детей:

1. до года количество энтерококков составляет от 10 в 5 до 10 в 7 степени на один грамм фекалий,
2. для детей от года эта норма составляет от 10 в 6 до 10 в 7 степени.

При этом подавляющее количество энтерококков составляет фекальные формы.  

Методы лечения патогенных форм энтерококка

Если обнаруживается избыточный рост энтерококка, на этот случай существует особая рекомендация приказ минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника».

По данным этого приказа при патогенном росте энтерококка показано применение бактериофагов – интести-бактериофаг, жидкий, принимаемый несколько раз в день натощак.

Детям его применяют с рождения, но разводят водой, также возможно применение бактериофагов в клизмах.

При этом активность бактериофагов к энтерококку ниже, чем при применении антибиотиков, но учитывая высокую устойчивость энтерококка к антибиотикам – бактериофаги более безопасны, у них нет противопоказаний и меньше побочных эффектов.

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/1635

Биология для студентов – 91. Нормальная микрофлора человека и животных. Биологическая роль, способы изучения

Организм человека в норме содержит сотни видов микроорганизмов; среди них доминируют бактерии. Вирусы и простейшие представлены значительно меньшим числом видов.

Термин «нормальная микрофлора» объединяет микроорганизмы, более или менее часто выделяемые из организма здорового человека.

Кровь и внутренние органы здорового человека и животных практически стерильны. Не содержат микробов и некоторые полости, соприкасающиеся с внешней средой – матка, мочевой пузырь. Быстро уничтожаются микробы в легких.

Но в ротовой полости, в носу, в кишечнике, во влагалище имеется постоянная микрофлора, характерная для каждой области тела (аутохтонная). При этом человек служит источником поступления в окружающую среду множества микробов.

В течение внутриутробного периода организм развивается в стерильных условиях полости матки, и его первичное обсеменение происходит при прохождении через родовые пути и в первые сутки при контакте с окружающей средой. Затем в течение ряда лет после рождения формируется характерный для определенных биотопов его организма микробный «пейзаж». Среди нормированной микрофлоры выделяют:

• резидентную (постоянную) облигатную микрофлору,
• транзиторную (непостоянную) микрофлору, не способную к длительному существованию в организме.

Основные микробные биотопы

Кожа. На кожных покровах микробы подвержены действию бактерицидных факторов сального секрета, повышающих кислотность. В подобных условиях живут преимущественно Staphylococcus epidermidis, микрококки, сарцины, аэробные и анаэробные дифтероиды. Соблюдение элементарных правил гигиены может уменьшить число бактерий на 90%.

Дыхательная система. В верхние дыхательные пути попадают пылевые частицы, нагруженные микробами, большая часть которых задерживается в носо- и ротоглотке. Здесь растут бактероиды, коринеморфные бактерии, гемофильные палочки, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, непатогенные нейссерии и др. Трахеи и бронхи обычно стерильны.

Мочеполовая система. Микробный биоценоз органов мочеполовой системы более скудны.

Верхние отделы мочевыводящих путей обычно стерильны; в нижних отделах доминируют Staphylococcus epidermidis, дифтероиды; часто выделяют грибы родов Candida. В наружных отделах доминируют Mycobacterium smegmatis.

Полость рта. Ротовая полость является удобным местом для развития микробов. Влажность, обилие питательных веществ, оптимальная температура, слабо щелочная реакция среды является благоприятными факторами для развития микробовов.

Поэтому микрофлора полости рта чрезвычайно обильна и разнообразна. Среди бактерий доминируют стрептококки, составляющие 30-60% всей микрофлоры ротоглотки. Менее аэрируемые участки колонизируют анаэробы – актиномицеты, бактероиды, фузобактерии и вейлонеллы.

В полости рта также обитают спирохеты, микоплазмы, грибы рода Candida и разнообразные простейшие.

Нормальная микрофлора ротовой полости может быть причиной воспалительных процессов и кариеса зубов, однако, при огромном количестве микробов в полости рта воспалительные процессы возникают сравнительно редко. Защитное значение имеют барьерная функция слизистой оболочки и эмали зубов, фагоцитоз.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Наиболее активно бактерии заселяют ЖКТ. В желудке здорового человека микробов практически нет, что вызвано действием желудочного сока. Тем не менее отдельные виды (например, Helicobacter pylori) адаптировались к обитанию на слизистой оболочке желудка.

Верхние отделы тонкой кишки также относительно свободны от бактерий, что связано с неблагоприятным действием щелочного рН и пищеварительных ферментов. Тем не менее в этих отделах можно обнаружить кандиды, стрептококки и лактобациллы.

Нижние отделы тонкой и, особенно, толстая кишка – огромный резервуар бактерий; их содержание может достигать 1012 в 1 г фекалий (30% сухой массы кала). Микрофлора кишечника представлена тремя основными группами:

• К 1-й группе относятся грамположительные бесспоровые анаэробы – бифидобактерии и грамотрицат. бактероиды, составляющие 95% микробиоценоза.
• 2-я группа (сопутствующая микрофлора) представлена в основном аэробами (лактобактерии, кокковая флора, Еscherichia coli) удельный вес ее невелик и не превышает 5%.
• В 3-ю группу включают редко встречающуюся микрофлору условно-патогенную или факультативную. Ее удельный вес не превышает 0,01-0,001% от общего кол-ва микробов. Представителями факультативной микрофлоры являются протей, синегнойная палочка, стафилококк, кандида, серрацина, энтеро- и кампилобактерии.

Представители 2-й и 3-й групп в физиологических условиях являются симбионтами 1-й группы, прекрасно с ней сосуществуют, не нанося вреда, проявляя агрессивные свойства лишь при определенных условиях.

Значение микрофлоры тела для человека:

1. Барьер. Пристеночная микрофлора кишечника колонизирует слизистую оболочку в виде микроколоний, образуя своеобразную биологическую пленку. При этом бактерии препятствуют проникновению внутрь организма и вредных микробов, и продуктов их жизнедеятельности.
2. Защита. Нормальная микрофлора является одним из важнейших факторов естественной резистентности (устойчивости) организма, так как проявляет высоко антагонистическое действие по отношению к другим, в том числе патогенным бактериям, препятствуя их размножению в организме.
3. Метаболизм. Микрофлора, особенно толстого кишечника, участвует в процессах пищеварения, в том числе в обмене холестерина и желчных кислот. Важная роль микрофлоры заключается также в том, что она обеспечивает организм человека различными витаминами, которые синтезируются ее представителями (витамин В1, В2, В6, В12, К, никотиновая, пантотеновая, фолиевая кислоты и др.) Эти витамины обеспечивают большую часть потребностей в них организма. Микрофлора регулирует водно-солевой обмен и газовый состав кишечника.
4. Детоксикация. Микроорганизмы ингибируют выделение токсина некоторыми микроорганизмами, принимают участие в детоксикации попадающих из внешней среды в организм ксенобиотиков (чужеродные вещества) и образующихся токсичных продуктов метаболизма путем их преобразования в нетоксичные продукты, разрушают концерогенные вещества.

Стимуляция иммунной системы. Микрофлора своими антигенными факторами стимулирует развитие лимфоидной ткани организма, образование антител и таким образом способствует поддержанию гомеостаза слизистых оболочек.

Источник: https://vseobiology.ru/mikrobiologiya/1846-91-normalnaya-mikroflora-cheloveka-i-zhivotnykh-biologicheskaya-rol-sposoby-izucheniya

Энтерококк

Энтерококки – грамм-положительные кокки, которые относятся к подклассу лактобактерий. Обычно микроорганизмы такого вида размещаются либо парами, либо же короткими цепочками. Ранее этих бактериальных агентов относили к стрептококкам, но в 1984 году учёные решили сделать их отдельным рядом. На сегодняшний день в медицине известно 15 видов энтерококков.

Примечательно то, что эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Это говорит о том, что они обитают в теле как мужчины, так и женщины. Но для того, чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия (к примеру, снижение реактивности организма).

В кишечнике человека живут 2 вида энтерококков:

• фекальный энтерококк;
• энтерококк фэциум.

Этиология

Энтерококк фекальный или фэциум – это разновидности, которые входят в состав нормальной микрофлоры ЖКТ.

Стоит также отметить и тот факт, что данный условно-патогенный микроорганизм даже играет важную роль в обеспечении протекторных свойств слизистой кишечника.

Но это только в том случае, если нет условий для его перерождения в инфекцию (заболевания, снижение сенсибилизации и реактивности организма).

Энтерококки могут спровоцировать прогрессирование таких заболеваний:

• менингит;
• инфекции мочевыделительной системы. Стоит отметить, что часто энтерококки провоцируют прогрессирование таких недугов у грудничков и у женщин о время беременности;
• бактериальный эндокардит;
• пищевые отравления;
• дисбактериоз. Чаще диагностируется у ребёнка, нежели у взрослого человека;
• бактериемию. В этом случае микроорганизм находятся в урине, но при этом признаков инфекции у человека не наблюдается.

Обычно данных инфекционных агентов у женщин, мужчин и детей обнаруживают либо в мочеполовых органах (что объясняет наличие энтерококков в моче), либо в ротовой полости.

Причины и способы инфицирования:

• заражение грудничка происходит ещё в роддоме, когда его прикладывают к груди матери;
• заражение ребёнка или взрослого может также произойти в любом медицинском учреждении;
• ранения, порезы и ушибы любой степени тяжести. Это часто становится причиной заражения ребёнка, так как именно дети более подвержены травмам;
• нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• нарушение метаболизма;
• ослабление реактивности организма.

Симптоматика

Чаще всего патогенная активность фекального энтерококка приводит к развитию различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Этому подвержены больше мужчины, но не исключено прогрессирование патологии у ребёнка или у женщин.

Симптомы поражения мочеполовой системы мужчины:

• изменяется внешний вид мочи;
• во время испускания мочи появляется резкая боль в области уретры;
• из уретры появляются выделения, имеющие бело-зелёный цвет;
• стёртый оргазм;
• позывы к мочеиспусканию учащаются;
• трудности во время выделения мочи;
• снижение потенции;
• депрессия;
• слабость;
• повышенная утомляемость.

На первых этапах прогрессирования недуга большинство мужчин даже не замечают никаких видимых симптомов. Обычно наличие повышенного титра условно-патогенной микрофлоры наблюдается при прохождении планового осмотра. Может быть обнаружен энтерококк в мазке, анализе мочи, экскрементах.

Энтерококк при беременности

При беременности у женщин в моче часто выявляют данный микроорганизм. Его наличие служит подтверждением, что в органах мочевыделительной системы протекают воспалительные процессы, которые требуют срочного лечения.

В теле женщины во время беременности создаются все условия для застоя мочи и дальнейшего развития патогенной микрофлоры.

Медицинская статистика такова, что у женщин при беременности фекальный энтерококк выявляют в 5 раз чаще, нежели у мужчин или у женщин «не в положении».

Энтерококк у грудничка

Грудничок в первые месяцы жизни постоянно находится под динамическим наблюдением педиатра. Это необходимая мера, чтобы врач мог оценить общее состояние организма ребёнка. Иногда у грудничка в кале может быть обнаружено повышенное содержание энтерококков. Это уже свидетельствует о том, что в его теле развиваются патогенные процессы, требующие лечения.

Заразить грудничка этими микроорганизмами может и мать при грудном вскармливании. В таком случае обязательно необходимо сдать молоко в лабораторию для проведения тщательного исследования. Но пока не придут результаты анализов, кормить ребёнка грудью не нужно прекращать.

Симптомы инфекции у грудничка:

• выделение зловонного кала;
• диарея;
• вздутие живота;
• ребёнок становится плаксивым, может отказываться от пищи.

Диагностика

Выявить наличие повышенного титра бактерий можно только посредством проведения тщательной лабораторной диагностики. Поводится забор экскрементов, урины, крови. Для выявления возбудителя проводится посев материала на питательные среды, на которых через некоторое время можно обнаружить патогенные штаммы.

Лечение

План лечения назначается врачом только после получения результатов анализов. Стоит отметить, что терапия у грудничка и взрослого человека несколько отличается.

Так, при лечении маленького ребёнка врачи не прибегают к использованию антибактериальных препаратов ввиду того, что иммунная система малыша ещё полностью не сформирована. Поэтому основной упор идёт на применение бактериофагов.

Также следует отказать от применения антибиотиков и во время беременности.

План лечения взрослого человека включает в себя:

• антибактериальные средства;
• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты для местного применения: свечи, мази и гели;
• спринцевания;
• физиотерапию.

Синдром раздраженного кишечника (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин. … Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия. … Болевой синдром (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Болевой синдром – дискомфортное ощущение, которое чувствовал каждый человек хотя бы раз в жизни. Таким неприятным процессом сопровождаются практически все заболевания, поэтому данный синдром имеет множество разновидностей, для каждого из которых характерны свои собственные причины возникновения, симптомы, их интенсивность, продолжительность и способы лечения. … Простатит (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Простатит представляет собой такое заболевание, при котором воспаляется предстательная железа. Простатит, симптомы которого чаще всего встречаются у мужчин репродуктивного возраста (20-40 лет), в среднем диагностируется у 35% населения. В зависимости от происхождения, простатит может быть бактериальным или небактериальным, в зависимости от характера течения – острым или хроническим.

… Мальабсорбция (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Мальабсорбция – недуг хронического характера, при котором наблюдается нарушение абсорбции питательных веществ в кишечнике. В результате этого проявляются серьёзные расстройства метаболизма. Синдром мальабсорбции включает в себя ряд различных клинических проявлений – начиная от болевого синдрома в области живота и диареи, и заканчивая выпадением волос, анемией и прочее. Данное патологическое состояние может развиться как у взрослого, так и у ребёнка. Ограничений, касательно пола, недуг не имеет. …

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/1438-enterokokk-simptomy