Фотофармакология – будущее антибиотикотерапии

Антибиотики не справляются с новыми инфекциями. Чего ждать от медицины?

Здоровье 22 июля 2018, 19:05

Два года назад фармацевтическая корпорация Novartis объявила о начале поиска лекарств для смертельно опасных инфекций, невосприимчивым к некоторым видам антибиотиков. Но на прошлой неделе стало известно, что организация прекращает исследования.

До этого другие компании, такие как AstraZeneca, Sanofi и Allergan, также оставили похожие разработки из-за убыточности. Так, с 2000 года было создано только 12 новых антибиотиков. Однако, по данным Nature Biotechnology, компании Merck, Roche, GlaxoSmithKline и Pfizer продолжат развивать подобные программы.

Жан Патель, научный руководитель группы по антибиотикотерапии и координатор группы Центра по контролю и профилактике заболеваний США, сказал, что действенные антибиотики обычно разрабатываются небольшими компаниями, которые потом покупаются крупными фармацевтическими корпорациями. Так они обеспечиваются всем необходимым для клинических испытаний и получают выход на рынок. Но с увеличением числа крупных компаний уменьшается разнообразие лекарств.

«Затраты на разработку новых антибиотиков не ниже, чем для других лекарств, однако прибыль от них меньше, чем, например, от лекарств для лечения хронических заболеваний», – говорит Гэри Дисброу, заместитель директора Управления по биомедицинским исследованиям при Департамента здравоохранения США.

Обратите внимание

Отсюда – недостаток исследований от фармацевтических гигантов. Согласно отчету, подготовленного Великобританией, если ситуация не изменится, то к 2050 году от антибиотикорезистентных инфекций будет ежегодно умирать до 10 миллионов человек в год.

Инфекционная угроза

Угроза устойчивых к антибиотикам инфекций растет. Недавно врачи предупредили, что передающиеся половым путем инфекции могут стать невосприимчивы к антибиотикам, привести к воспалительным заболеваниям таза, и, в конечном счете, к бесплодию у женщин.

В 2017 году от инфекции умерла женщина, потому что ей не помог ни один из 26 различных антибиотиков – весь перечень препаратов доступных в США.

Также сообщается, что штаммы с иммунитетом обнаруживаются и в значительной части мяса в супермаркетах. По мнению ВОЗ, это представляет серьезную угрозу безопасности пищевых продуктов.

Почему это происходит?

К этому приводит злоупотребление антибиотиками, как в медицине, так и в сельском хозяйстве, также увеличение количества антимикробных химических веществ в бытовых товарах. Климатические изменения также могут играть определенную роль.

Устойчивость к антибиотикам появилась почти сразу после их появления. Для компаний это не имело особого значения, потому что у них всегда были «припрятаны в рукаве» новые лекарства.

Но разработки новых препаратов замедлились и почти прекратились примерно 15 лет назад. В отличие от других областей фармакологии, антибиотики в конечном счете могут потерять свою эффективность, потому что бактерии достаточно быстро развиваются и становятся резистентными.

Борьба с инфекциями

У ученых есть два способа, как можно преодолеть резистентность к антибиотикам. Несмотря на то, что значительная часть исследований направлена на разработку новых лекарств, есть также и исследования, занимающиеся механизмами сопротивления.

Важно

В начале июля исследователи из Европейской лаборатории молекулярной биологии в Германии объединили разные антибиотики для лечения резистентных штаммов и обнаружили, что некоторые сочетания давали хороший эффект, при этом не убивая положительные бактерии.

Однако иногда совмещение двух лекарств сказывается на эффективности обоих. Ана Рита Брохадо, автор исследования, сказала, что некоторые бактерии имеют защитные системы, которые активируются с добавлением второго препарата. А те комбинации, которые показали хороший терапевтический эффект, могут использоваться в лечении только некоторых штаммов.

Исследователи даже дошли до того, чтобы возродить 100-летний и почти забытый метод борьбы с бактериями: лечение бактериофагами.

Муж доктора Стефани Стратди, профессора Калифорнийского университета в Сан-Диего, заболел во время отпуска в 2015 году и впал в кому после того, как два антибиотика не смогли справиться с кишечной инфекцией. В поисках лекарства Стратди нашла старые исследования о фагах – вирусах, поражающих бактерии.

Она нашла нужный бактериофаг, сделала инъекцию и муж проснулся от комы. С тех пор подобную терапию успешно использовали для лечения пяти других пациентов.

После открытия антибиотиков в 1920-х гг. лечение бактериофагами отошло на задний план, потому что было сложно подобрать нужный фаг, который бы также был безопасен для пациента.

Стратди со своей командой сотрудничали с двумя стартапами, AmpliPhi Biosciences и Adaptive Phage Therapeutics, целью которых было составление библиотеки бактериофагов и создание индивидуализированных лекарств для пациентов. Как говорит Стратди, после взаимодействия с фагами бактерии стали более уязвимыми к антибиотикам.

Источник: sciencealert.com

  Поделиться
  Поделиться

Источник: https://futurist.ru/news/6128-antibiotiki-ne-spravlyayutsya-s-novimi-infektsiyami-mrachniy-prognoz-na-2050-y-god

Краткие характеристики групп антибиотиков

Антибиотики — это группа лекарственных средств, которые способны угнетать рост и развитие живых клеток. Наиболее часто их используют для лечения инфекционных процессов, вызванных различными штаммами бактерий. Первый препарат был обнаружен в 1928 году британским бактериологом Александром Флемингом.

Однако, некоторые антибиотики также назначают при онкологических патологиях, как компонент комбинированной химиотерапии. На вирусы эта группа лекарственных средств практически не действует, за исключением некоторых тетрациклинов.

В современной фармакологии термин «антибиотики» все чаще заменяется «антибактериальными препаратами».

Совет

Первыми синтезировали лекарственные средства из группы пенициллинов. Они помогли существенно снизить летальность таких заболеваний, как пневмония, сепсис, менингит, гангрена и сифилис. Со временем из-за активного использования антибиотиков у многих микроорганизмов начала возникать стойкость к ним. Поэтому важной задачей стал поиск новых групп антибактериальных препаратов.

Постепенно фармацевтические компании синтезировали и начали выпускать цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, левомицетин, нитрофураны, аминогликозиды, карбапенемы и другие антибиотики.

Антибиотики и их классификация

Основной фармакологической классификации антибактериальных препаратов является разделение за действием на микроорганизмы. За этой характеристикой различают две группы антибиотиков:

  • бактерицидные — лекарственные средства вызывают гибель и лизис микроорганизмов. Это действие обусловлено способностью антибиотиков ингибировать синтез мембран или подавлять продукцию компонентов ДНК. Данным свойством владеют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, монобактамы, гликопептиды и фосфомицин.
  • бактериостатические — антибиотики способны угнетать синтез белков микробными клетками, что делает невозможным их размножение. Как результат, ограничивается дальнейшее развитие патологического процесса. Это действие характерно для тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, линкозаминов и аминогликозидов.

За спектром действия различают также две группы антибиотиков:

  • с широким — препарат можно использовать для лечения патологий, вызванных большим числом микроорганизмов;
  • с узким — медикамент влияет на отдельные штаммы и виды бактерий.

Еще существует классификация антибактериальных препаратов по их происхождению:

  • природные — получают из живых организмов;
  • полусинтетические антибиотики являются модифицированными молекулами природных аналогов;
  • синтетические — их производят полностью искусственно в специализированных лабораториях.

Описание различных групп антибиотиков

Бета-лактамы

Пенициллины

Исторически первая группа антибактериальных препаратов. Имеет бактерицидный эффект на широкий спектр микроорганизмов. Пенициллины различают следующих групп:

  • природные пенициллины (синтезируются в нормальных условиях грибами) — бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин;
  • полусинтетические пенициллины, которые имеют большую стойкость против пенициллиназ, что значительно расширяет их спектр действия — медикаменты оксациллина, метициллина;
  • с расширенным действием — препараты амоксициллина, ампициллина;
  • пенициллины с широким действием на микроорганизмы — медикаменты мезлоциллина, азлоциллина.

Чтобы уменьшить резистентность бактерий и увеличить шанс успеха антибиотикотерапии, к пенициллинам активно добавляют ингибиторы пенициллиназ — клавулановую кислоту, тазобактам и сульбактам. Так появились препараты «Аугментин», «Тазоцим», «Тазробида» и другие.

Применяют данные медикаменты при инфекциях дыхательной (бронхите, синусите, пневмониях, фарингите, ларингите), мочеполовой (цистите, уретрите, простатите, гонорее), пищеварительной (холецистите, дизентерии) систем, сифилисе и поражениях кожи. Из побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек).

Пенициллины также являются наиболее безопасными средствами для беременных и младенцев.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков владеет бактерицидным действием на большое количество микроорганизмов. Сегодня выделяют следующие поколения цефалоспоринов:

  • I — препараты цефазолина, цефалексина, цефрадина;
  • II — медикаменты с цефуроксимом, цефаклором, цефотиамом, цефокситином;
  • III — препараты цефотаксима, цефтазидима, цефтриаксона, цефоперазона, цефодизима;
  • IV — медикаменты с цефепимом, цефпиромом;
  • V — препараты цефторолина, цефтобипрола, цефтолозана.

Подавляющее большинство данных медикаментов существует только в инъекционной форме, поэтому их используют преимущественно в клиниках. Цефалоспорины являются наиболее популярными антибактериальными средствами для использования в стационарах.

Данные препараты применяют для лечения огромного количества заболеваний: пневмоний, менингитов, генерализации инфекций, пиелонефритов, циститов, воспаления костей, мягких тканей, лимфангитов и других патологий.

При использовании цефалоспоринов часто встречается гиперчувствительность. Иногда наблюдаются транзиторное снижение клиренса креатинина, боли в мышцах, кашель, повышение кровоточивости (из-за уменьшения витамина К).

Карбапенемы

Являются довольно новой группой антибиотиков. Как и остальные бета-лактамы, карбапенемы имеют бактерицидный эффект. К данной группе медикаментов остаются чувствительны огромное количество различных штаммов бактерий.

Также карбапенемы проявляют стойкость против ферментов, которые синтезируют микроорганизмы. Данные свойства привели к тому, что их считают препаратами спасения, когда остальные антибактериальные средства остаются неэффективными.

Однако, их использование строго ограничено из-за опасений развития стойкости бактерий. К этой группе препаратов относятся меропенем, дорипенем, эртапенем, имипенем.

Используют карбапенемы для лечения сепсиса, пневмонии, перитонита, острых хирургических патологий брюшной полости, менингита, эндометрита. Также назначают данные препараты пациентам с иммунодефицитами или на фоне нейтропении.

Среди побочных эффектов нужно отметить диспепсические расстройства, головную боль, тромбофлебит, псевдомембранозный колит, судороги и гипокалиемию.

Монобактамы

Монобактамы действуют преимущественно только на грамотрицательную флору. В клинике используется только одно действующее вещество из данной группы — азтреонам.

С его преимуществ выделяется устойчивость к большинству бактериальных энзимов, что делает его препаратом выбора при неэффективности лечения пенициллинами, цефалоспоринами и аминогликозидами.

Обратите внимание

В клинических рекомендациях азтреонам рекомендуется при энтеробактерной инфекции. Он применяется только внутривенно или внутримышечно.

Среди показаний к приему нужно выделить сепсис, внебольничную пневмонию, перитонит, инфекции органов таза, кожи и опорно-двигательного аппарата. Применение азтреонама иногда приводит к развитию диспепсических симптомов, желтухи, токсического гепатита, головной боли, головокружения и аллергической сыпи.

Макролиды

Макролиды являются группой антибактериальных препаратов, которые в основе имеют макроциклическое лактонное кольцо. Эти лекарственные средства имеют бактериостатический эффект против грамположительных бактерий, внутриклеточных и мембранных паразитов. Особенностью макролидов есть тот факт, что их количество в тканях значительно выше, нежели в плазме крови пациента.

Медикаменты также отмечаются низкой токсичностью, что позволяет их применять при беременности и в раннем возрасте ребенка. Их делят на следующие группы:

  • природные, которые синтезировали в 50-60-х годах прошлого столетия — препараты эритромицина, спирамицина, джозамицина, мидекамицина;
  • пролекарства (преобразуются в активную форму после метаболизма) — тролеандомицин;
  • полусинтетические — медикаменты азитромицина, кларитромицина, диритромицина, телитромицина.
Читайте также:  Секреты жизни в рибосомах бактерий

Макролиды применяют при многих бактериальных патологиях: язвенной болезни, бронхите, пневмонии, инфекциях ЛОР-органов, дерматозе, болезни Лайма, уретрите, цервиците, роже, импентиго. Нельзя использовать эту группу медикаментов при аритмиях, недостаточности почечной функции.

Тетрациклины

Впервые синтезировали тетрациклины более полувека тому. Данная группа владеет бактериостатическим эффектом против многих штаммов микробной флоры. В высоких концентрациях они проявляют и бактерицидное действие. Особенностью тетрациклинов является их способность накапливаться в костной ткани и эмали зубов.

С одной стороны это позволяет клиницистам активно использовать их при хроническом остеомиелите, а с другой нарушает развитие скелета у детей. Поэтому их категорически нельзя применять при беременности, лактации и в возрасте до 12 лет. К тетрациклинам, кроме одноименного препарата, относят доксициклин, окситетрациклин, миноциклин и тигециклин.

Используют их при различных кишечных патологиях, бруцеллезе, лептоспирозе, туляремии, актиномикозе, трахоме, болезни Лайма, гонококковой инфекции и риккетсиозах. Среди противопоказаний выделяют также порфирию, хронические заболевания печени и индивидуальную непереносимость.

Фторхинолоны

Фторхинолоны являются большой группой антибактериальных средств с широким бактерицидным действием на патогенную микрофлору. Все препараты являются походными налидиксовой кислоты. Активное использование фторхинолонов началось с 70-х годов прошлого столетия. Сегодня их классифицируют по поколениям:

  • I — препараты налидиксовой и оксолиновой кислоты;
  • II — медикаменты с офлоксацином, ципрофлоксацином, норфлоксацином, пефлоксацином;
  • III — препараты левофлоксацина;
  • IV — медикаменты с гатифлоксацином, моксифлоксацином, гемифлоксацином.

Последние поколения фторхинолонов получили название «респираторных», что обусловлено их активностью против микрофлоры, которая наиболее часто стает причиной развития пневмонии. Также они используются для лечения синуситов, бронхитов, кишечных инфекций, простатита, гонореи, сепсиса, туберкулеза и менингита.

Среди недостатков необходимо выделить то, что фторхинолоны способны влиять на формирования опорно-двигательного аппарата, поэтому в детском возрасте, при беременности и в период лактации их можно назначать только по жизненным показаниям. Первое поколения препаратов также отличается высокой гепато- и нефротоксичностью.

Аминогликозиды

Аминогликозиды нашли активное применение в лечении бактериальной инфекции, вызванной грамотрицательной флорой. Они оказывают бактерицидное действие. Их высокая эффективность, которая не зависит от функциональной активности иммунитета пациента, сделала их незаменимыми средствами при его нарушениях и нейтропении. Различают следующие поколения аминогликозидов:

  • I — препараты неомицина, канамицина, стрептомицина;
  • II — медикаменты с тобрамицином, гентамицином;
  • III — препараты амикацина;
  • IV — медикаменты с изепамицином.

Назначают аминогликозиды при инфекциях дыхательной системы, сепсисе, инфекционном эндокардите, перитоните, менингите, цистите, пиелонефрите, остеомиелите и других патологиях. Среди побочных эффектов большое значение имеют токсическое воздействие на почки и снижение слуха.

Поэтому во время курса терапии необходимо регулярно проводить биохимический анализ крови (креатинин, ШКФ, мочевина) и аудиометрию. Беременным, в период лактации, больным с хронической болезнью почек или на гемодиализе аминогликозиды назначаются только по жизненным показаниям.

Гликопептиды

Гликопептидные антибиотики владеют бактерицидным эффектом широкого спектра действия. Наиболее известны из них — блеомицин и ванкомицин. В клинической практике гликопептиды являются препаратами резерва, которые назначаются при неэффективности остальных антибактериальных средств или специфической чувствительности к ним возбудителя инфекции.

Их часто комбинируют с аминогликозидами, что позволяет увеличить совокупное действие в отношении золотистого стафилококка, энтерококка и стрептококка. На микобактерии и грибы гликопептидные антибиотики не действуют.

Назначают данную группу антибактериальных средств при эндокардите, сепсисе, остеомиелите, флегмоне, пневмонии (в том числе осложненной), абсцессе и псевдомембранозном колите. Нельзя применять гликопептидные антибиотики при почечной недостаточности, повышенной чувствительности к препаратам, лактации, неврите слухового нерва, беременности и в период лактации.

Линкозамиды

К линкозамидам относят линкомицин и клиндамицин. Эти препарат проявляют бактериостатическое действие на грамположительные бактерии. Их использую преимущественно в комбинации с аминогликозидами, как средства второй линии, для тяжелых пациентов.

Линкозамиды назначают при аспирационной пневмонии, остеомиелите, диабетической стопе, некротическом фасциите и других патологиях.

Довольно часто во время их приема развивается кандидозная инфекция, головная боль, аллергические реакции и угнетение кроветворения.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/instrukctions/kratkie-xarakteristiki-grupp-antibiotikov/

Актуальность антибиотикотерапии | Астманиа – Портал о болезнях дыхательных путей

Любое воспалительное заболевание, причиной которого стали бактерии, необходимо лечить с помощью антибиотиков. Именно эта группа лекарственных средств не только препятствует размножению микроорганизмов, но и способствует их разрушению. От правильного выбора препарата, его своевременного назначения и длительности приема зависит исход заболевания.

Возбудители пневмонии

При пневмонии у взрослых и детей перед назначением лечения необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью бактериологических методов исследования. И это важно, ведь на основании таких данных и можно назначить патогенетическую терапию.

В 60% случаев заболевание вызывается пневмококками. Но нельзя забывать и о других инфекционных агентах, а именно:

  • стафило- и стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • энтеробактерии;
  • эшерихия коли;
  • клебсиелла.

Каждый из этих инфекционных агентов чувствителен к одним препаратам и совершенно «равнодушен» к другим. Не стоит заниматься самолечением, ведь неправильно выбранные лекарственные средства могут только повысить устойчивость микроорганизмов.

При назначении антибактериальных препаратов важно следовать простым правилам:

  • Курс препарата пропить до конца!
  • В некоторых случаях следует назначать комбинацию из нескольких препаратов, так как это позволит воздействовать на весь спектр патогенных микроорганизмов.
  • Предпочтение отдается препаратам последнего поколения.
  • Атипичная пневмония также лечится с помощью антибиотиков.
  • Путь приема зависит от тяжести состояния.
  • Для быстрого достижения желаемых результатов следует совмещать медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы лечения.

По каким принципам подбирается препарат

Антибиотики при воспалении легких назначаются в 70% случаев, ведь чаще всего причиной развития пневмонии служат бактерии. Естественно, подбирается именно то лекарственное средство и форма, которое имеет выраженное бактерицидное действие относительно возбудителя. Но для грамотного назначения мало знать только вид патогенной флоры! Необходимо учитывать некоторые факторы.

  1. Перед назначением антибиотика необходимо точно выставить диагноз, локализовать очаг инфекции, установить тип возбудителя и определить его чувствительность к различным видам антибиотика.
  2. Выбрать оптимальную дозу с учетом возраста, преморбидного состояния.
  3. Определить кратность приема, учитывая фаромакодинамические свойства препарата и пути введения.
  4. Предпочтительно подбирать препараты с узким спектром действия.
  5. Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины, динамики состояния, а также результатов бакисследования.
  6. Эффективность выбранного антибиотика определяется в первые 72 часа и препарат может быть заменен на более действенный.

При отсутствии лечебно эффекта следует обратить внимание на:

  • наличие бактериальной инфекции;
  • правильный подбор препарата;
  • наличие суперинфекции;
  • аллергических реакций на препарат;
  • формирование абсцесса.

Комбинирование нескольких препаратов имеет свои преимущества и недостатки. Да, в таком случае спектр действия расширяется в разы, а возникновение устойчивости к одному из препаратов стремится к нулю. Но и нагрузка на организм, в том числе почки и печени, многократно усиливается. Два и более препарата стараются назначать только в крайних случаях (угнетенный иммунитет, микст-инфекции).

Критериями качества лечения оценивают по клиническим признакам. К ним относятся снижение температуры, уменьшение проявлений интоксикации, улучшение общего состояния, появление аппетита. По лабораторным анализам также можно судить о грамотности назначенного лечения: лейкоцитарная формула нормализуется, показатели скорости оседания эритроцитов снижаются.

Антибактериальная терапия

Лечить пневмонию рекомендуется в условиях стационара. Только там можно круглосуточно отслеживать состояние пациента, оценить динамику состояния и правильность назначенной терапии. Следует придерживаться постельного режима, добавить в рацион побольше свежих фруктов и овощей, а также употреблять значительное количество жидкостей.

Советую проводить лечение в стационаре, в исключительных случаях врач может разрешить проводить лечение дома

Борьба со специфическими возбудителями начинается с введения антибиотика. Препарат подбирается эмпирическим путем, с учетом определенной симптоматики.

Но стандарты лечения подразумевают до начала приема препаратов взять жидкость для бактериологического определения возбудителя.

Важно

Это не займет много времени и позволит точно скорректировать назначения, а пациент скорее пойдет на поправку.

Пневмонии, которые вызваны пневмококком, лучше всего поддаются лечению цефалоспоринами III поколения, а также бензилпенициллином и аминопенициллином. Стоит придерживаться рекомендованной схемы лечения, так как своевременные прием препарата позволит поддерживать нужную концентрацию лекарственного вещества в крови.

Особенности группы цефалоспоринов

Цефалоспорины III поколения представлены как в таблетированном виде, так и в порошке для инъекций. По частоте клинических применений эти антибиотики занимают одно из первых мест, так как обладают широким спектром действия, высокоэффективны и малотоксичны для самого организма пациента.

К третьему поколению относятся цефотаксим, цефтриаксон, цефтазимид, цефоперазон. Они характеризуются высоким уровнем активности по отношению к пневмококкам, стрептококкам, менингококкам.

Назначение таблетированных форм оправдывает себя, так как биодоступность действующего вещества при всасывании через желудочно-кишечный тракт составляет целых 95%, а высокая концентрация препарата обнаруживается в легких, почках, печени, мышцах, различных жидкостях организма. Выводится лекарственное вещество почками с мочой.

Антибиотикотерапия в педиатрической практике

С особой осторожностью следует подходить при выборе препаратов для детей

В педиатрии при воспалительных процессах также активно назначаются антибактериальные препараты.

Но доверенному врачу необходимо помнить, что есть группа лекарственных средств, которые не назначают детям до определенного возраста.

При неосложненной пневмонии назначаются препараты пенициллинового ряда (природные и синтетические).

Также высокую эффективность доказали цефалоспорины III и IV поколений. Если пневмококк обладает резистентностью к данным препаратам, то назначают макролиды и аминогликозиды.

Особенности терапии при некоторых возбудителях

Микоплазма

Микоплазма внедряется в слизистый слой респираторного тракта и активно там размножается. Она способствует развитию агрессивной воспалительной реакции, которая прогрессирует в расплавление межклеточных мембран и интерстициальной ткани.

Микоплазма особенно чувствительна к эритромицину и некоторым макролидам (сумамед, ровамицин). Последние считаются особо эффективными и являются препаратами выбора при лечении микоплазменной пневмонии.

Легионелла

Особенностью легионеллезной пневмонии является внутриклеточное расположение возбудителя. Именно поэтому стоит выбирать для эффективного лечения именно те лекарственные средства, которые накапливаются в высокой концентрации внутри фагоцитов и хорошо проникают в бронхиальный секрет. Этот возбудитель чувствителен к макролидам, тетрациклинам и фторхинолонам.

Препаратами первого ряда считается эритромицин. Пероральный прием этого антибиотика не является столь эффективен, как парентериальный. Предпочтение отдается внутривенному капельному пути введения эритромицина фосфата или эритромицина аскорбината.

Синегнойная палочка

Благодаря выработке агрессивных ферментов (экзотоксин А, гемолизин) пневмония, вызванная этим возбудителем протекает тяжело. Препаратами выбора являются пенициллины пятого и шестого поколений (карбенициллин, азлоциллин). Из цефалоспоринов высокой активность обладают цефтазидим в сочетании с аминогликозидами.

Читайте также:  Санитарные индикаторы чистоты – подвижные бактерии рода proteus

Автор публикации: Вера Павлова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту! Пожалуйста, оцените этот материал! (Пока оценок нет)
Загрузка… И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/aktualnost-antibiotikoterapii.html

Презентация по фармакологии на тему: “Антибиотики”

Инфоурок › Другое ›Презентации›Презентация по фармакологии на тему: “Антибиотики”

Бесплатно

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд Описание слайда:

Антибиотики
2 слайд Описание слайда:

Классификация антибиотиков по типу действия (бактерицидные, бактериостатические), по спектру действия (узкого, широкого), по химическому строению
3 слайд Описание слайда:

По типу противомикробного действия антибиотики с бактерицидным действием (b-лактамные, полимиксины, гликопептиды) антибиотики с бактериостатическим действием (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, хлорамфениколы).
4 слайд Описание слайда:

Совет

По спектру действия • Действующие на Грам + организмы • Действующие на Грам+ организмы и Грам- (широкого спектра) • Действующие на Грам – организмы (полимиксины) • Противогрибковые

5 слайд Описание слайда:

По химической структуре антибиотики делятся на b-лактамные антибиотики, макролиды, аминогликозиды, тетрациклины и др.
6 слайд Описание слайда:

Бета- лактамные антибиотики: природные пенициллины короткого и длительного действия феноксиметилпенициллин, бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины – 1, – 3, – 5, бензатинбензилпенициллин
7 слайд Описание слайда:

Полусинтетические пенициллины ампициллин, амоксициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллин
8 слайд Описание слайда:

Принципы антибактериальной терапии 1. При химиотерапии необходимо пользоваться ЛС, к которому чувствителен возбудитель данной инфекционной болезни. 2. Лечение необходимо начинать как можно раньше после начала заболевания. 3. Лечение начинают и продолжают максимально допустимыми дозами, точно соблюдая интервалы между введениями, чтобы не возникло устойчивости микроорганизмов к лекарственному средству. 4. Лечение одним лекарственным средством, но в ряде случаев рекомендуется комбинированная антимикробная терапия: при тяжелых и смешанных инфекциях, для уменьшения токсичности ЛС. 5. Лечение острой неосложненной инфекции должно продолжаться не менее 72 часов после нормализации температуры и улучшения состояния. При локализованных инфекционных процессах, при сепсисе необходима более длительная терапия. 6. Отменять ЛС необходимо одномоментно, чтобы не возникало резистентных штаммов возбудителя.

9 слайд Описание слайда:

Антибиотики соединения микробного, растительного, животного и синтетического происхождения, способные избирательно подавлять рост, развитие и размножение микроорганизмов.
10 слайд Описание слайда:

Побочное действие антибиотиков и профилактика Прямое токсическое действие на органы (стрептомицин – взывает глухоту). Для снижения токсичности назначают витамины. Нарушение микрофлоры кишечника – дисбактериоз или кандидамикоз (линекс, нистатин, леворин, амфотерицин, гризеофульвин +витамины). Аллергические реакции – крапивница (димедрол, кальций хлорид внутривенно). Анафилактический шок от пенициллина – пенициллиназу в/в (или адреналин, димедрол, преднизолон, кальция хлорид, физ. раствор + глюкоза в/в, а также кислород, искусственное дыхание)
11 слайд Описание слайда:

Совместимость антибиотиков При сочетании двух антибиотиков требуется максимум осторожности. Нельзя сочетать пенициллин с тетрациклином или левомицетином. Совместное применения левомицетина и сульфаниламидных препаратов приводит к подавлению кроветворения. Одновременное применение стрептомицина с неомицином, канамицином или флоримицином приводит к глухоте.
12 слайд Описание слайда:

Обратите внимание

Основные антибиотики или антибиотики выбора β-лактамы, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетины

13 слайд Описание слайда:

Антибиотики резерва (макролиды, линкозамиды) применяются в тех случаях, когда основные антибиотики неэффективны, при возникновении устойчивости микроорганизмов или при непереносимости основных антибиотиков.
14 слайд Описание слайда:

Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам объясняется: 1) образованием специфических ферментов, инактивирующих или разрушающих антибиотик (например, некоторые штаммы стафилококков вырабатывают фермент пенициллиназу (β-лактамазу), разрушающую пенициллин и другие антибиотики; 2) уменьшением проницаемости микробной стенки для антибиотиков; 3) изменением обменных процессов в клетке.
15 слайд Описание слайда:

β-лактамные антибиотики соединения β-лактамной структуры с бактерицидным типом действия. β-лактамные антибиотики нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов. Они могут разрушаться β-лактамазой. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы и др.
16 слайд Описание слайда:

В СССР пенициллин выделен в 1942 году З.В. Ермольевой Т.И. Балезиной.
17 слайд Описание слайда:

Характеристика препаратов группы пенициллина: 1. действие бактерицидное, высокая активность на грамположительные микроорганизмы, узкий спектр действия. 2. не устойчивы в кислой и щелочной среде, поэтому перорально не применяется 3. разрушается ферментом пенициллиназой, который вырабатывают микроорганизмы 4. обладают малой токсичностью 5. вызывает аллергические реакции (природный пенициллин вызывает анафилактический шок), в случае такой реакции вводят антагонист пенициллина -пенициллиназу

18 слайд Описание слайда:

Пенициллины Природные Полусинтетические Бензилпенициллин-натрий Бензилпенициллин-калий Бензилпенициллин-прокаин Феноксиметилпенициллин Бициллин-1 Бициллин-5 Оксациллин Ампициллин Амоксициллин Ампиокс Амоксициллин+клавулановаяк-та Ампициллин+сульбактам Карбенициллин Метициллин Пиперациллин
19 слайд Описание слайда:

Механизм действия пенициллинов бактерицидный, пенициллины активны в основном в отношении грамположительных микроорганизмов
20 слайд Описание слайда:

Применение пенициллинов Пенициллины проникают во все органы и ткани (за исключением костей и мозга). Выводятся с мочой в неизмененном виде. В настоящее время ЛС пенициллина считаются наименее токсичными лекарственными средствами, однако в ряде случаев могут вызвать побочные реакции: головную боль, повышение температуры тела, крапивницу, бронхоспазм и другие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. ЛС пенициллина противопоказаны при повышенной чувствительности и аллергических заболеваниях.
21 слайд Описание слайда:

Важно

Защищенные пенициллины Комбинированные ЛС – «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав», «Тароментин», «Уназин», «Амписульбин», «Сультасин», «Сультамициллин» Комбинированные препараты содержат Амоксициллин и Клавулановую кислоту или Сульбактам. Клавулановая кислота и сульбактам вступают в необратимую связь с β-лактамазой, тем самым защищают антибиотики.

22 слайд Описание слайда:

Антибиотики разных групп (старые антибиотики) Полимиксин М сульфат– спектр действия узкий грамотрицательный . Список Б. порошок во флаконах, табл. Полимиксин – продуцируется почвенными бактериями. Применяется при кишечных инфекциях: дизентерии, брюшном тифе, токсикоинфекциях и санации кишечника перед операцией (per os). Наружно: для лечения гнойных ран, ожогов.
23 слайд Описание слайда:

Цефалоспорины: цепорин, цефазолин (кефзол), цефалексин (цепорекс). Спектр – более широкий Действие – бактерицидное. Применение: гнойно-септические инфекции, пневмонии Побочное: аллергия, дисбактериоз, поражение почек.
24 слайд Описание слайда:

Антибиотики – макролиды: Эритромицин, Олеандомицин, Джозамицин, Кларитрмицин Азитромицин и др.
25 слайд Описание слайда:

Эритромицин Спектр действие – более широкий, чем у пенициллина. Применение – при гнойно-септических инфекциях, ЛОР-инфекциях, воспалении дыхательных путей, желчных путей и др.  Пути введения – внутрь 4 -6 раз в день за час до еды Олеандомицин Спектр действия – более широкий, чем у пенициллина. Применение – при гнойно-септических инфекциях, ЛОР-инфекциях, воспалении дыхательных путей, желчных и мочевых путей и др. Пути введения – внутрь 4 -6 раз в день после еды; в/в капельно на 0,9% NaCl. Профилактика побочных действий  Тошнота – после еды  Крапивница – супрастин ,  поражение печени- витамины

26 слайд Описание слайда:

АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ Тетрациклины, Левомицитин, Стрептомицин
27 слайд Описание слайда:

Тетрациклины Список Б * короткого действия 6-8 часов (тетрациклин, окситетрациклин) длительного действия 12-24 часов (метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин ) * комбинированные препараты: витациклин, тетрациклин + нистатин, олететрин: олеандомицин + тетрациклин.
28 слайд Описание слайда:

Тетрациклина гидрохлорид (Tetracyclini hydrochloridum ) 1. формы выпуска: табл. в оболочке 0,1 – принимать по 1 таблетке 4 раза в день во время еды; флак. 0,1 в/м, мазь 2. спектр действия – широкий 3. главное действие – противомикробное, бактериостатическое 4. особенность действия: – • быстро всасывается • устойчив в кислой среде • устойчивость развивается медленно • проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры • выводит витамины группы В • откладывается в зубах (желтые зубы), костях, печени • образуют трудно растворимые комплексы с кальцием, поэтому нельзя запивать молоком
29 слайд Описание слайда:

Применение тетрациклина Тяжелые гнойно-септические инфекции (сепсис, перитонит) Заболевания органов дыхания Кишечные инфекции Заболевания, передающиеся половым путем
30 слайд Описание слайда:

Совет

Заполните таблицу Побочное действие Профилактика а. тошнота табл.per os б. крапивница в. дисбактериоз, кандидамикоз г. поражение печени д. стоматит или микоз языка укажите профилактические мероприятия, проводимые с целью уменьшения побочного действия антибиотиков

31 слайд Описание слайда:

Профилактика побочных действий тетрациклинов. Побочное действие Профилактика а. тошнота табл.per os Сразу после или во время еды б. крапивница супрастин в. дисбактериоз, кандидамикоз Нистатин,флюкостат+витамины г. поражение печени  витамины д. стоматит или микоз языка Полоскание антисептиком
32 слайд Описание слайда:

Противопоказания к применению тетрациклинов беременность (нарушение скелета у плода), заболевание печени, детям до 8 лет
33 слайд Описание слайда:

Левомицетин (хлорамфеникол) Синтетический антибиотик. Список Б Форма выпуска: – таблетки, покрытые оболочкой , per os, капсулы, ( через 1 час после еды или за 30 мин. до еды), глазные капли ,мази, спиртовые растворы Применение: превосходит тетрациклины и применяется как основной антибиотик при: пищевых токсикоинфекциях (сальмонеллез), брюшном тифе, мочевых инфекциях. Как резервный: при бактериальной дизентерии, холере, гнойных инфекциях, венерических заболеваниях, пневмонии.
34 слайд Описание слайда:

Применение левомицетина Главное действие – противомикробное. Особенности действия: 1. очень токсичен (инъекции не применяют) 2. хорошо всасывается 3. проходит плаценту и гематоэнцефалический барьер 4. 10% выделяется в неизменном виде с мочой

35 слайд Описание слайда:

Побочное действие левомицетина 1. нарушает функцию органов кроветворения – анемия (не назначают с сульфаниламидными препаратами, анальгином, бутадионом) 2. аллергические реакции 3. диспепсические расстройства 4. дисбактериоз 5. дерматиты 6. в больших дозах – снижение остроты слуха, зрения 7. поражает печень, почки Противопоказан : беременным и новорожденным (угнетает сердечную деятельность – коллапс), детям до 5 лет.
36 слайд Описание слайда:

Аминогликозиды стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин.
37 слайд Описание слайда:

Особенности действия аминогликозидов действует 8-12 часов , внутрь не назначают (не всасывается из кишечника в кровь), проникает через плаценту и оказывает тератогенное действие на плод, выделяется в неизмененном виде через почки, Основное применение – туберкулез, сепсис, гонорея, пневмония, гнойные инфекции, вызванные кишечной и синегнойной палочкой, кишечные инфекции (дизентерия), бруцеллез…часто сочетают стрептомицин с пенициллином, Побочное действие: глухота, поражение почек, печени, крапивница, дисбактериоз, тошнота. Противопоказание: заболевания почек, печени, беременность.
38 слайд Описание слайда:

Читайте также:  Как возбудитель чумы путешествовал по миру

Спасибо за внимание!

Курс повышения квалификации

Курс профессиональной переподготовки

Специалист в области охраны труда
Бесплатно

Общая информация

Обратите внимание

ВНИМАНИЮ ВСЕХ УЧИТЕЛЕЙ: согласно Федеральному закону N273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» педагогическая деятельность требует от педагога наличия системы специальных знаний в области обучения и воспитания детей с ОВЗ.

Поэтому для всех педагогов является актуальным повышение квалификации по этому направлению!

Дистанционный курс «Обучающиеся с ОВЗ: Особенности организации учебной деятельности в соответствии с ФГОС» от проекта “Инфоурок” даёт Вам возможность привести свои знания в соответствие с требованиями закона и получить удостоверение о повышении квалификации установленного образца (72 часа).

Подать заявку на курс Бесплатно Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

Источник: https://infourok.ru/prezentaciya-po-farmakologii-na-temu-antibiotiki-1733484.html

Что такое рациональная антибиотикотерапия, ее принципы и рекомендации

Антибиотики являются основным средством этиотропной терапии заболеваний, вызванных различными бактериями.

Их механизм действия основан на уничтожении бактериальной клетки или значительном снижении ее активности, способности к росту, развитию и размножению.

Благодаря антибиотикам на сегодняшний день в медицине излечивается большинство бактериальных инфекций, которые еще 100 лет назад были неизлечимыми и приводили к частым летальным исходам.

На сегодняшний день, несмотря на высокую эффективность антибиотиков в отношении уничтожения различных возбудителей бактериальных инфекций и появления новых видов этих препаратов, все большее количество микроорганизмов приобретают устойчивость к ним.

В связи с этим были разработаны основы рационального применения этой группы препаратов, которые позволяют свести к минимуму возможность появления устойчивых видов бактерий.

Рациональная антибиотикотерапия необходима в первую очередь для уменьшения количества резистентных (устойчивых) форм бактерий, которые требуют разработки все более мощных препаратов, которые также могут быть токсичными для человека.

Кроме появления бактерий, устойчивых к антибиотикам, все чаще появляются данные, которые указывают на появление микроорганизмов, нормальный обмен веществ которых зависит от наличия антибиотика в питательной среде их развития. Это указывает на то, что в дальнейшем может быть все сложнее подбирать оптимальные антибиотики для лечения инфекционных заболеваний.

Антибиотики являются особыми лекарственными средствами, поэтому они должны отвечать ряду требований, которых нет для препаратов других фармакологических групп, к ним относятся:

  • Высокая активность в отношении одной или нескольких групп бактерий – антибиотики при накоплении в области локализации инфекционного процесса должны быстро и полностью уничтожать бактериальные клетки. На современном фармацевтическом рынке присутствуют антибиотики с широким спектром действия, которые являются эффективными в отношении большинства видов бактерий.
  • Отсутствие токсичности для человека – препарат должен быть безвредным. Оптимальными в этом отношении являются антибиотики, которые не оказывают токсического воздействия на организм ребенка и плода в случае необходимости применения у беременной женщины (амоксициллин).
  • Широкий терапевтический спектр – концентрация препарата должна варьироваться в широких пределах, при этом даже при значительном увеличении не оказывать токсического влияния на организм человека.
  • Хорошее накопление в тканях, длительное нахождение антибиотика в них, для возможности достаточного оказания эффекта в отношении возбудителей инфекционной патологии – различные антибиотики обладают способностью к накоплению в различных тканях, поэтому они подбираются в зависимости от локализации инфекционного процесса в организме.

Большинство современных антибиотиков отвечают требованиям, которые к ним предъявляются.

Эра антибиотиков берет свое начало с момента открытия А. Флемингом пенициллина. Это вещество
синтезируется некоторыми плесневыми грибками и является их естественным орудием против бактерий, которое сформировалось в ходе борьбы за существование. На сегодняшний день насчитывается больше 100 природных, полусинтетических и синтетических антибиотиков.

Существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит сделать антибиотикотерапию рациональной, к ним относятся:

  • Прием антибактериальных средств только по показаниям – основным показанием является бактериальная инфекция. В случае повышения температуры тела не стоит сразу же принимать эту группу лекартсвенных средств, так как кроме бактерий существуют и другие причины ее повышения – вирусная инфекция, грибок.
  • Перед началом приема антибиотиков желательно точно определить вид бактериального возбудителя и его чувствительность к основным препаратам – для этого проводится бактериологическое исследование, при котором в условиях лаборатории из материала выделяется культура возбудителя, проводится ее идентификация и определение чувствительности к основным группам препаратов.
  • Достаточная дозировка препарата – она подбирается в зависимости от вида бактериальной инфекции, ее локализации и тяжести течения. Также обязательно учитывается возраст и общее состояние больного.
  • Длительность курса антибиотикотерапии – важный фактор в отношении формирования устойчивости у бактерий. Так прекращение применения препарата при оставшихся бактериях приводит к тому, что они становятся устойчивыми при повторном применении этого антибиотика. Такой курс составляет от 5 до 10 дней (в среднем 7 дней).
  • Подбор препарата в зависимости от локализации инфекционного процесса – различные антибиотики имеют разную концентрацию в тканях, поэтому при выборе препарата обязательно учитывается этот фактор, так как недостаточное накопление антибиотика может привести к развитию резистентности у бактерий.
  • Эмпирическая терапия (лечение без бактериологического исследования, при котором антибиотик назначается на основании клинической симптоматики заболевания, дающей основание предполагать наличие соответствующего бактериального возбудителя) начинается с более слабых противобактериальных средств (препараты 1 ряда). В случае их неэффективности есть возможность перейти на более мощные препараты (2 ряда). Эта рекомендация имеет название ступенчатая антибиотикотерапия.
  • В случае отсутствия клинико-лабораторного улучшения в течение 72 часов от начала антибиотикотерапии, проводится замена препарата на более мощный антибиотик или пересматривается вопрос причины развития заболевания.
  • Слишком длительная антибиотикотерапия может привести к развитию дисбактериоза – гибель бактерий, которые составляют основу нормальной микрофлоры, с увеличением количества условно-патогенных бактерий и грибков.

Преждевременное прекращение антибиотикотерапии в большинстве случаев приводит к развитию хронического инфекционного процесса, который тяжело поддается лечению даже с применением мощных современных препаратов.

Правильное применение антибиотиков позволяет эффективно бороться с инфекционными заболеваниями, вызванными различными видами бактерий. Также это позволяет исключить хроническое течение инфекции, при котором становится сложно подобрать соответствующий эффективный препарат.

Источник: https://prof-med.info/antibiotiki/23-antibiotikoterapiya

Презентация на тему: Антибиотики

Презентация на тему: Антибиотики

Скачать эту презентацию Получить код Наши баннеры

Скачать эту презентацию № слайда 1

Описание слайда:

Antibiotic (Антибиотики)

№ слайда 2

Описание слайда:

нтибиотики (от др-греч. ἀντί — anti — против, βίος — bios — жизнь) — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших.

№ слайда 3

Описание слайда:

Некоторые антибиотики оказывают сильное подавляющее действие на рост и размножение бактерий и при этом относительно мало повреждают или вовсе не повреждают клетки микроорганизма, и поэтому применяются в качестве лекарственных средств.

№ слайда 4

Описание слайда:

Некоторые антибиотики используются в качестве противоопухолевых препаратов при лечении онкологических заболеваний.

№ слайда 5

Описание слайда:

Важно

Тест на чувствительность бактерий к разным антибиотикам. На поверхность чашки Петри, на которой растут бактерии, положены диски, пропитанные разными антибиотиками. Прозрачная зона вокруг диска — рост бактерий подавлен действием антибиотика.

№ слайда 6

Описание слайда:

Из истории. Пенициллин — первый антибиотик, полученный на основе продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Он был обнаружен в 1928 году Александром Флемингом в культуре плесневых штамма грибков Penicillium Notatum,на основе случайного открытия, что попадание в культуру бактерий плесневого грибка из внешней среды оказывает бактерицидное действие на культуру.

№ слайда 7

Описание слайда:

Однако, вскоре после начала использования антибиотиков,медики столкнулись с проблемой антибиотикорезистентности — стали появляться бактерии, нечувствительные к их действию. К сожалению, с каждым годом число антибиотикоустойчивых микроорганизмов неуклонно растёт. Во это связано с тем, что, забывая об осторожности, многие люди применяют по собственному усмотрению антибиотики.

№ слайда 8

Описание слайда:

Интересные факты об антибиотиках

№ слайда 9

Описание слайда:

Молоко содержит антибиотики! До 30% молока, находящегося  в продаже, может содержать недопустимое содержание антибиотиков. Такое молоко практически не сворачивается и из него весьма трудно получить творог. Кроме этого оно может привести к появлению аллергических реакций у некоторых особо чувствительных людей, а чаще всего у детей.

№ слайда 10

Описание слайда:

Питьевая вода напичкана антибиотиками Питьевая вода в городах США содержит в своем составе широкий набор фармацевтических ингредиентов, включая антибиотики, и антидепрессанты и половые гормоны, успокоительные, а также многие другие, отпускаемые только по рецепту врача.

№ слайда 11

Описание слайда:

Российские врачи нашли замену антибиотикам.Они сумели объединить целебные свойства серебра, известные с древности, с достижениями нанотехнологий. Микроскопические частицы серебра многократно поднимают иммунитет в организме человека и уничтожают бактерии и вирусы. И главное – к серебру не может приспособиться ни один из видов микроорганизмов.

№ слайда 12

Описание слайда:

Муравьи изобрели антибиотики на 50 млн лет раньше людейОдин из самых замечательных примеров симбиоза, взаимодействия между различными организмами, представляет собой поведение тропического муравья, названного лиственный резчик.

Муравьи выращивают гриб на своих обширных подземных плантациях и заботятся о том, чтобы он был защищен от разрушительной плесени. Для этого они применяют антибиотики, произведенные бактериями, которые живут в складках на их панцире.

№ слайда 13

Описание слайда:

Совет

p.s… Людьми придумано множество лекарственных препаратов,но не забывайте,что лучшее лекарство- это добро и любовь. Будьте добрее,будьте здоровы!

№ слайда 14

Описание слайда:

Конец Презентацию выполнили ученицы 10 «Б» класса Шевченко Анастасия и Балясникова Ульяна

Скачать эту презентацию
Скачивание материала начнется через 60 сек. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования “Профессионал-Р” (Лицензия на осуществление образовательной деятельности

№3715 от 13.11.2013). Получить доступ

Источник: https://ppt4web.ru/medicina/antibiotiki.html

Ссылка на основную публикацию