Что провоцирует грипп: вирусы или бактерии?

Вирусы и бактерии

Что провоцирует грипп: вирусы или бактерии?

Какой бы прочный забор профилактики не создавало общество вокруг своих граждан, а также какие бы мощные технические и научные средства при этом оно не применяло, все же болезни время от времени прорывают эту прочную оборону.

Очень часто это происходит из-за равнодушия отдельных людей к своему здоровью и здоровью окружающих.

Ибо, как метко подметил еще в XVII веке Жан де Лабрюйер: “Ничто люди не желают так сохранить и при этом ничего меньше не берегут, чем собственную жизнь”.

Потеря бдительности за своим здоровьем даже одним человеком может навлечь беду на целый коллектив, поселение, а то и страну. Историкам и медикам известны опустошительные эпидемии, которые заносились в ту или иную страну одиночками.

К счастью, большинство таких инфекционных заболеваний, вызывавших эпидемии, уже удалось побороть.

Обратите внимание

Мы по праву гордимся блестящими победами над холерой, чумой, оспой, практически ликвидированы в нашей стране и дифтерит, полиомиелит.

Медиков сейчас окрыляет близость давней мечты – полностью смести с лица земли все инфекционные болезни. Но это станет возможно лишь тогда, когда вместе с врачами в наступлении на болезни будут объединены усилия всех людей.

Грипп и другие инфекционные заболевания. Лечение и правила личной гигиены

Каждому из нас важно хорошо знать, как предотвратить инфекционное заболевание, например, грипп, и уберечь от него окружающих. Ведь больной гриппом может заразить десятки людей. Нередко это случается из-за элементарного незнания и беспомощности в борьбе с недугом.

Соблюдение простых правил личной гигиены создает значительные препятствия распространению возбудителей инфекции.

Если человек заболел, его следует сразу же изолировать: поместить в отдельную комнату, выделить ему постель, полотенце, посуду, ежедневно делать в квартире влажную уборку и поверхностную дезинфекцию.

Посуду, которой пользуется больной, моют горчицей или содой, а затем еще 15 минут кипятят. И, конечно же, сразу надо вызвать на дом врача и тщательно выполнять все его советы.

Способы заражения инфекционными заболеваниями

  • Возбудители гриппа, скарлатины, паротита (свинки) и других болезней содержатся в слизистых оболочках рта, носа, носоглотки и передаются от больного воздушно-капельным способом.
  • Более сложные пути к организму человека у возбудителей кишечных инфекций. Скажем, дизентерию, брюшной тиф, паратиф могут вызвать возбудители, содержащиеся на загрязненных руках или предметах туалета.
  • Малярию, сыпной тиф вызывают укусы насекомых-паразитов.
  • Псевдотуберкульозом, токсоплазмозом можно заразиться от домашних животных, например, собак или кошек.
  • Голуби, воробьи, вороны и некоторые другие птицы распространяют орнитоз.
  • Еще сложнее действие природно-очаговых инфекций, таких, как малярия, энцефалит, возбудителями которых являются вирусы и бактерии. Чаще всего такие заболевания возникают в районах активного развития орошаемого земледелия, а также на территориях, недавно отведенных под интенсивное животноводство.

Карантин и профилактика инфекционных заболеваний

В каждом конкретном случае следует позаботиться о том, чтобы надежно преградить путь распространению возбудителей инфекции.

Когда существует опасность массовых заболеваний, вводятся карантинные меры, режим которых обязателен для каждого.

Надежным и радикальным оружием против этих болезней стали профилактические прививки, которые в сочетании с оздоровительно-физкультурными и закаливающими упражнениями, а также рациональным режимом дня надежно защищают организм.

Сифилис и гонорея. Заражение, профилактика и лечение

Вы, наверное, слышали и про особую группу опасных заболеваний, названных именем древнеримской богини любви венерическими: сифилис, гонорею.

Название их резко контрастирует с содержанием, ведь здесь, наоборот, грубо топчется все светлое и хорошее, что несет людям чистое чувство любви! Передаются венерические заболевания, главным образом, при половых сношениях со случайными, аморальными людьми, зачастую, в состоянии опьянения, когда критический самоконтроль ослабляется. Реже возбудители могут попасть в организм в результате нарушения гигиенических норм, например, пользование посудой, книгами, предметами быта, туалета больного и пр.

Человек, больной сифилисом или гонореей, может легко заразить членов своей семьи, друзей, знакомых, ставит под удар здоровье будущего потомства.

Важно

Коварство сифилиса в том, что длительное время болезнь протекает скрытно, и человек может даже не знать, что заболел, и что теперь даже его приветственное рукопожатие опасное для встречного.

Расплата за легкомыслие оборачивается тяжелой болезнью и муками совести за изуродованные жизни.

Вылечиться от венерических болезней можно, лишь обратившись при первых симптомах в кожно-венерический диспансер: высыпания на губах, руках, половых органах (или нетипичных выделений из них). Самолечение чрезвычайно опасно как для самого больного, так и для окружающих его людей.

Мировые эпидемии

И все же, сейчас гриппом и острыми респираторными заболеваниями люди болеют в 5 раз чаще, чем всеми другими инфекционными заболеваниями, вместе взятыми. Через каждые 2-3 года возникают обширные эпидемии гриппа, охватывающие целые материки, а то и всю планету (их еще называют пандемиями).

В нашей стране создан крупный многопрофильный научно-исследовательский институт по изучению методов борьбы с этим заболеванием. Задачи перед учеными стоят нелегкие. Возбудители гриппа – вирусы.

Они могут не только резко ослабить организм, а и повлечь смерть. Быстро приспосабливаются к различным вакцинам, полностью изменяя свои свойства.

Например, именно так видоизменялся вирус группы А, вследствие чего в разных концах мира получал другие названия: “Гонконг-68”, “Австралия-72” и тому подобное.

Однако человек все же не бессилен перед этими “агрессорами из микромира”.

Источник: http://domznaniy.info/virusy-i-bakterii.html

Грипп: Что мы знаем о вирусе и как он передаётся?

Инфлюэнца (Inflienza), или более всем знакомый Грипп, известен еще со времен Гиппократа, первые упоминания о котором сделаны еще в 412 веке до н.э. Он является наиболее известным заболеванием, способным за короткий срок привести к эпидемии, а иногда даже к целой пандемии.

Так что же это за заболевание, способное поразить большое количество человек?

Грипп представляет собой острое инфекционное заболевание дыхательных путей, причиной которого является вирус гриппа, в медицине известного как Influenza virus A, B или C.

Он входит в группу ОРВИ, но все же его следует выделять отдельно из-за тяжести симптоматики, его изменчивых способностей и склонности к возникновению эпидемий.

В настоящее время известно около 2000 вариантов вируса гриппа, которые имеют разные генетические свойства. По оценке ВОЗ, вирус гриппа ежегодно поражает 10-20% населения во всем мире, из них 250-500 тысяч человек умирает от самого вируса или осложнений, которые он вызывает, в некоторые годы эта цифра достигала 1 млн. человек.

Немного из истории гриппа

Как мы уже отмечали выше, о заболевании известно еще со времен Гиппократа, но само название Influenza (или в переводе “ Влияние”) оно получило еще в средние века, когда о существовании вируса еще не догадывались, а в обществе преобладало медико-астрологические представления, и саму болезнь связывали с “определенным искажением планет”, как называли тогда астрологи- “влияние небесных тел”.

По мере изучения заболевания и развития науки причиной заболевания стали называть “влияние холода”, поскольку оно встречается преимущественно в холодное время года. Прежде, чем открыли настоящего виновника, в 1896 году Рихард Пфейффер, предполагая бактериальную природу заболевания, открыл микроб Haemophilus influenzae, известную сейчас как гемофильная палочка.

И только лишь в 1930 году был выявлен сам Influenza virus, который и является собственно причиной гриппа.

Совет

В разные времена заболевание имело разные названия: яростная болезнь (1580г, Италия), легочная страсть, бушующий от мозга жар (1580г), новая грудная болезнь (1602г), сонная болезнь (1712г), японская лихорадка (1730, 1762, 1782гг), русский или северный катар (1782г), русская, северная, сибирская или китайская болезнь (в России), молниеносный катар или собачья болезнь (1782г).

Вот как раньше описывали грипп в Лондонской газете Times (1833г) сообщении о эпидемии гриппа в Кенигсберге и других частях Пруссии (ныне Германии): “… это называется грипп, или Инфлюэнца”.

Австрийская ежедневная газета описывала в 1989 году эпидемию во всей Европе так: “в общественных больницах Вены нет никакой клиники или никакого отделения, где персонал был бы свободен от случаев Инфлюэнца.

В Петербурге и Москве почти 300 000 человек от этого поражены. Инфлюэнца угрожает весьма быстро вокруг себя, как это от никаких других бактерий, собственно холеры или желтой лихорадки, можно сказать. Заболевания является согласно профессору Нотнагелю в Вене несомненно бактериальным заболеванием; оно распространяется собственно не через контакт, а миазмами через воздух”.

Об эпидемии и пандемии

Об эпидемии, или волне гриппа, говорят, когда инфицировано 10-20% населения и она носит локальный характер, т.е. не выходит за пределы территории поражения.

Пандемия характеризуется распространением вируса на территории все страны, соседних государств, а иногда на больше части всего земного шара.

Как правило, причиной эпидемий и пандемий является Influenza virus субтип А, и очень редко- Influenza virus субтип B, поскольку они обладают большей способностью к своей генетической изменчивости и образованию новых вариантов вируса, к которым наша иммунная система оказывается не готовой.

Наиболее известные мировые пандемии гриппа:

-1889-1890-тяжелая эпидемия (субтип А/ H2N8),

-1900-1903-умеренная эпидемия (субтип А/H3N8),

-1918-1919-тяжелая пандемия, известная как Испанский грипп или “испанка” (субтип А/H1N1),

-1957-1958-тяжелая пандемия, или Азиатский грипп (обновленный субтип А/ H2N2),

-1968-1969-умеренная пандемия, или Гонконгский грипп (субтип А/ H3N2),

-1977-1978-умеренная эпидемия, или Русский грипп (обновленный субтип А/ H1N1),

-1995-2010-периодически возникающие случаи птичьего гриппа (субтип А/ H5N1),

-2009-2010-умеренная пандемия, или Свиной грипп (субтип А/ H1N1).

Собственно о вирусе гриппа

Influenza virus, или вирус гриппа, относится к семейству Ортомиксовирусов (Ortomyxoviridae), который включает в себя три субтипа-A, В и С.

Как мы уже говорили, причиной всех сезонных эпидемий и пандемий чаще всего становится вирус гриппа А, очень редко виноват вирус гриппа В, а вот вирус гриппа С на это и вовсе не способен.

Вирус имеет сферическую форму размером 80-120нм. В центре находится его генетический аппарат в виде фрагментов (РНК), который окружен оболочкой, состоящей из жиров (липопротеиды). На поверхности оболочки находятся белки вируса в виде “шипов”, которые представляют собой антигены -гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N).

Антиген представляет собой вещество, которое несет в себе генетическую чужеродную информацию и вызывает при его попадании в организм ответ со стороны иммунной системы в виде выработки к нему антител. Таким образом, антитела, вырабатываемы в ответ на внедрение вируса, и составляют основу нашего иммунитета.

Эпидемиологическое значение для людей имеют вирусы, которые имеют в своем составе 3 подтипа гемагглютинина (Н1, Н2 или Н3) и 2 подтипа нейраминидазы (N1 или N2). Вирус С не содержит нейраминидазы, вместо него-белок HEF (гемагглютинин-эстеразный белок), поэтому он не обладает такой генетической изменчивостью и склонностью к эпидемиям.

Из всех 3-х субтипов вируса наибольшим генетическим изменениям подвержен вирус гриппа А, причем что интересно, белки вируса способны резко изменять свою генетическую структуру с появлением нового варианта вируса гриппа, что и приводит к пандемиям, поскольку наша иммунная система и существующие противогриппозные вакцины оказываются не готовы справиться с ним.

Распространенность вируса

К вирусу гриппа восприимчивы все категории людей, особенно те, кто входит в группу риска: пожилые люди старше 65 лет, дети, беременные, люди с хроническими заболеваниями.

Больной человек становится заразным для окружающих уже с первых часов заболевания и остается таковым почти до 5-7 дней. Основное время для инфекции-осенне-зимний период, причем наибольший риск заражения возникает в период так-называемого “потепления”, когда температура на улице колеблется от -5С до +5С.

Эпидемии, обусловленные вирусом А, происходят каждые 2-3 года, а вирусом В-каждые 4-6 лет. Вирус С вызывает лишь единичные случаи заболевания у детей и ослабленных людей.

Как передается вирус?

Как и большинство вирусов, в организм он попадает через слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости или глаз.

Читайте также:  Направления изучения бактерий: что интересно исследователям

Достигается это следующими путями:

-воздушно-капельным путем при контакте слизистых оболочек с выдыхаемыми каплями при чихании, кашле, насморке или разговоре. Большинство капель оседает на ровных поверхностях, как правило, на столах, тумбочках, шкафах и прочее, и там высыхают.

Остальная часть высыхает в воздухе и способна висеть там долгое время как аэрозоль, распространяясь на далекие расстояния и оставаясь часами заразной. К тому же сухой воздух помещений только благоприятствует проникновению вируса в организм.

-контактный путь-во время прикосновений с загрязненными вирусом поверхностями или предметами обихода, контакт со слюной зараженного человека, чешуйками кожи, волосами, оперением птиц. Например, сначала руки вытерли о загрязненное полотенце, а потом прикоснулись к лицу или глазам. Причем на поверхностях вирус гриппа может оставаться активным до 2-х дней в зависимости от условий.

Вирус не восприимчив к высушиванию и остается при низкой температуре окружающей среды и низкой влажности воздуха долго способным к инфицированию, например:

-в холоде вирус остается активным до 30 дней,

-на стальных поверхностях и пластике-активен в течение 24-48 часов,

-на текстиле, бумаге, полотенцах-сохраняет активность 8-12 часов,

-деньги-активность может сохраняться до 17 дней,

-как аэрозоль в воздухе при температуре 21С: при влажности 20%-более 60 часов, при влажности 40%-56 часов, при влажности 70%-28 часов,

-в воде-активность может сохраняться более 4-х дней при температуре 22С,

-на руках-контактная активность менее 5 минут при температуре 34С,

-при температуре воздуха 56С активность вируса составляет менее 3-х часов, при температуре 60С-меньше 30 минут, а при температуре более 70С активность сохраняется меньше секунды.

Обратите внимание

В организм вирус попадает, внедряясь в слизистые оболочки дыхательных путей (нос, трахея, бронхи) или глаз. В клетках слизистых оболочек вирус размножается и приводит к их разрушению, приводя к выходу в кровь токсических веществ вируса, которые и вызывают всем нам известные симптомы заболевания, о которых мы поговорим в отдельной статье, а также о лечении и профилактике гриппа.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://vashmedsovetnik.com/infekcionnye-zabolevanija/grip/gripp-chto-my-znaem-o-viruse-i-istorii-zabolevaniya.html

Бактерии и вирусы – основные принципы лечения

Нет нужды говорить о том, что большинство инфекционных заболеваний протекают крайне тяжело. Причем вирусные инфекции наиболее трудно поддаются лечению.

И это при том, что арсенал противомикробных средств пополняется все новыми и новыми средствами. Но, несмотря на достижения современной фармакологии, истинные противовирусные препараты пока не получены.

Трудности заключаются в особенностях строения вирусных частиц.

Бактерии

Этих представителей обширного и многоликого царства микроорганизмов зачастую ошибочно путают между собой. Между тем, бактерии и вирусы принципиально отличаются между собой. И точно так же отличаются между собой бактериальные и вирусные инфекции, а также принципы лечения этих инфекций.

Хотя справедливости ради стоит отметить, что на заре становления микробиологии, когда было доказана «вина» микроорганизмов в возникновении многих заболеваний, все эти микроорганизмы именовались вирусами. В дословном переводе с латыни вирус означат яд.

Затем по мере научных изысканий были выделены бактерии и вирусы как отдельные самостоятельны формы микроорганизмов.

Основной признак, отличающий бактерий от вирусов – это клеточное строение. Бактерии – это, по сути, одноклеточные организмы, в то время как вирусы имеют неклеточное строение.

Напомним, что клетка имеет клеточную мембрану с находящейся внутри цитоплазмой (основным веществом), ядром  и органеллами  – специфическими внутриклеточными структурами, выполняющими различные функции по синтезу, хранению и выделению определенных веществ.

Ядро содержит ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) в виде парных спирально закрученных нитей (хромосом), в которых закодирована генетическая информация. На основе ДНК синтезируется РНК (рибонуклеиновая кислота), которая, в свою очередь, служит своего рода матрицей для образования белка.

Таким образом, с помощью нуклеиновых кислот, ДНК и РНК, происходит передача наследственной информации и осуществляется синтез белковых соединений. И эти соединения строго специфичны для каждого вида растений или животных.

Важно

Правда, некоторые одноклеточные организмы, наиболее древние в эволюционном отношении, могут не иметь ядра, функцию которого выполняет ядроподобная структура – нуклеоид. Такие безъядерные одноклеточные именуются прокариотакми.

Установлено, что многие типы бактерий являются  прокариотами. А некоторые бактерии могут существовать и без мембраны – т.н. L-формы. Вообще, бактерии представлены многими типами, между которыми имеются переходные формы.

По внешнему виду различают бактерии-палочки (или бациллы), изогнутые (вибрионы), шарообразные (кокки). Скопления кокков может иметь вид цепочки (стрептококк) или виноградной грозди (стафилококк).

Бактерии отлично растут на углеводных и белковых питательных средах in vitro (в пробирке). И при правильной методике посева и фиксации определенными красителями хорошо видны в микроскоп.

Ткани человеческого организма – это та же самая питательная среда. И многие виды бактерий (их называют болезнетворными или патогенными) отлично приспособились паразитировать на биологических средах нашего организма, вызывая соответствующие инфекционные заболевания. Тяжесть этих заболеваний в значительной степени обусловлена выделяемыми ядами – бактериальными токсинами.

Некоторые токсины образуются бактериальной клеткой в процессе ее жизнедеятельности. Это т.н. экзотоксины. Другие вещества, именуемые эндотоксинами, выделяются в ткани человека после того, как бактериальная клетка разрушится.

Считается, что именно эндотоксины играют ведущую роль в тяжелом течении инфекционных заболеваний, формировании токсикоинфекционного шока и септических состояний.

Вирусы

Не являются клетками, и в отличие от бактерий, их строение довольно примитивно. Хотя, возможно, этой примитивностью обусловлена вирулентность – способность вирусов проникать в клетки тканей и вызывать в них патологически изменения. Да и по размерам вирус ничтожно мал – в сотни раз меньше, чем бактерии.

Поэтому его можно увидеть только с помощью электронного микроскопа. Структурно вирус представляет собой 1 или 2 молекулы ДНК или РНК. По этому признаку вирусы делятся на ДНК-содержащие и РНК-содержащие. Как видно из этого, вирусная частица (вирион) вполне может обходиться без ДНК. Молекула ДНК или РНК окружена капсидом – белковой оболочкой.

Вот и вся структура вириона.

Приближаясь к клетке, вирусы фиксируются на ее оболочке, разрушая ее. Далее через образовавшийся оболочечный дефект вирион впрыскивает нить ДНК или РНК внутрь клеточной цитоплазмы. И все. После этого, внутри клетки начинает многократно воспроизводиться вирусная ДНК.

Совет

А каждая новая вирусная ДНК – это, по сути, новый вирус. Ведь и белок внутри клетки синтезируется не клеточный, а вирусный. Когда клетка погибает, из нее выходит множество вирионов. Каждый из них, в свою очередь, ищет клетку-хозяина.

И так далее, в геометрической прогрессии.

Из этого следует, что вирус является обязательным (или облигатным) внутриклеточным паразитом, и, в отличие от бактерий,  долго существовать вне клетки не может. Причем вирусами поражаются все типы клеток любых тканей. Есть вирусы, поражающие бактериальные клетки.

А есть вирусы, уничтожающие другие вирусы. В микромире все сложно и запутано, и между вирусами и бактериями есть множество промежуточных форм. В качестве примера можно привести риккетсии, поражающие кишечник.

Они имеют бактериальную структуру, но, подобно вирусам, проникают внутрь клетки.

Вирусы имеются везде и повсеместно, в местах с любым климатом. Нет ни одного вида растений и животных, которые бы не были подвержены их вторжению. Считается, что вирусы были самыми первыми жизненными формами.

И если жизнь на Земле закончится, то самыми последними элементами жизни тоже будут вирусы. Следует заметить, что каждый вид вируса поражает только определенный вид клеток. Это свойство называют тропностью.

Например, вирусы энцефалита тропны к мозговой ткани, ВИЧ – к клеткам иммунной системы человека, вирус гепатита – к клеткам печени.

Основные принципы лечения бактериальных и вирусных инфекций

Все микроорганизмы,  бактерии, и вирусы склонны к мутированию – изменению своей структуры и генетических свойств под действием внешних факторов, коими могут быть тепло, холод, влажность, химические вещества, ионизирующее излучение.

Мутации вызываются и антимикробными лекарствами. При этом мутировавший микроб становится невосприимчив к действию антимикробных препаратов. Именно этот фактор лежит в основе резистентности – устойчивости бактерий к действию антибиотиков.

Уж давно улеглась эйфория, имевшая место несколько десятилетий назад после получения пенициллина из плесневого грибка. Да и сам пенициллин уж давно ушел на заслуженный отдых, передав эстафету в инфекционной борьбе другим, более молодым и сильным антибиотикам. Действие антибиотиков в отношении бактериальной клетки может быть различным.

Обратите внимание

Одни препараты разрушают бактериальную мембрану, другие – угнетают синтез микробной ДНК и РНК, третьи – разобщают ход сложных ферментативных реакций в бактериальной клетке. В этой связи антибиотики могут оказывать бактерицидное (уничтожать бактерии) или бактериостатическое (тормозить их рост и подавлять размножение) действие.

Разумеется, бактерицидное действие более результативно, чем бактериостатическое.

А что же вирусы? На них, как на неклеточные структуры, антибиотики абсолютно не действуют!

Тогда почему же при ОРВИ назначают антибиотики?

Может, это безграмотные врачи?

Нет, дело здесь вовсе не в профессионализме врачей. Суть в том, что практически любая вирусная инфекция истощает и угнетает иммунитет.  В результате организм становится восприимчивым не только к бактериям, но и к вирусам.  Антибиотики назначают как превентивную меру против бактериальной инфекции, которая зачастую идет как осложнения ОРВИ.

Примечательно, что мутируют вирусы намного быстрее, чем бактерии. Возможно, этим обусловлен тот факт, что истинных противовирусных лекарств, способных уничтожить вирусы, нет.

А как же Интерферон, Ацикловир, Ремантадин, другие противовирусные препараты? Многие из этих лекарств активизируют иммунную систему, и  тем самым препятствуют внутриклеточному проникновению вириона, и способствуют его уничтожению. Но вирус, проникший в клетку, непобедим. Этим в значительной степени обусловлено персистирование (скрытое бессимптомное течение) многих вирусных инфекций.

В качестве примера можно привести герпес, точнее, один из его типов, herpes labialis – губной герпес. Дело в том, что внешние проявления в виде пузырьков на губах – это лишь надводная часть айсберга.

На самом деле вирус герпеса (дальний родственник вируса оспы) находится в мозговой ткани, а на слизистую губ проникает по нервным окончаниям при наличии провоцирующих факторов – главным образом, переохлаждения.  Вышеупомянутый Ацикловир способен устранять только внешние проявления герпеса. Но сам вирус, однажды «угнездившись» в мозговой ткани, пребывает там до конца жизни человека.

Сходный механизм наблюдается при некоторых вирусных гепатитах, при ВИЧ. Этим и обусловлены трудности в получении лекарств для полноценного лечения этих заболеваний.

Но ведь должно же быть лекарство, быть не может, чтобы вирусные болезни оказались неодолимыми. Ведь смогло человечество одолеть грозу средневековья – оспу.

Важно

Вне сяких сомнений, такое лекарство будет получено. Точнее, оно уж есть. Имя ему – иммунитет человека.

Только наша иммунная система способна обуздать вирус. Согласно клиническим наблюдениям, тяжесть течения ВИЧ-инфекции заметно уменьшилась за 30 лет. И если так и дальше будет, то через несколько десятков лет частота перехода ВИЧ-инфекции в СПИД и последующая летальность будет высокой, но не 100%.

А далее эта инфекция, возможно, будет чем-то вроде обычного быстро проходящего заболевания. Но тогда, скорее всего, появится новый опасный вирус, наподобие сегодняшнего вируса Эбола.

Ведь борьба между Человеком и Вирусом, как между макромиром и микромиром, будет продолжаться до тех пор, пока существует Жизнь.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте farmamir.ru Последнее изменение: 2017-03-27 2014-09-2 Автор поста: admin. Рубрика Бактерии / Вирусы/

Читайте также:  Как провести анализ, чтобы обнаружить кишечную патогенную флору

Источник: https://farmamir.ru/2014/09/bakterii-i-virusy-osnovnye-principy-lecheniya/

Вирусы гриппа, формы болезни и пути заражения

Впервые вирус гриппа человека из семейства ортомиксовирусов был выделен в 30-е годы прошлого столетия. На сегодняшний день известно 18 подтипов, но ученые вполне допускают, что их намного больше. Часть вирусов, какие вызывают грипп, достаточно устойчивы, а некоторые из них способны к частому преобразованию антигенной структуры. Для всех штаммов характерна фрагментарность генома.

Опасные вирусы гриппа подвержены антигенному дрейфу, то есть постоянно претерпевают изменения. Это сезонный процесс, не вносящий больших изменений в механизм воздействия и реакцию на защиту. Он вызывает незначительные изменения структуры антигенов. В основном происходит изменение структуры гемаглютинина.

Однако существует также тип радикальных изменений, именуемый антигенным сдвигом или шифтом. Антигенный сдвиг вызывает появление нового антигенного штамма вируса. Предположительно антигенный сдвиг происходит в результате генетического комбинирования между штаммами вируса человека и животных либо внутри самой популяции вируса, исчерпавшего свои эпидемические возможности.

Антигенные сдвиги происходят редко, однако в такие моменты люди оказываются беззащитными перед новым вирусом, так как их иммунитет не готов к этой встрече, они не имеют антител для защиты от вируса.

В этой статье вы узнаете, сколько существует вирусов гриппа и как можно заразиться гриппом разных штаммов.

Сколько существует вирусов гриппа, и какие из них вызывают заболевание у человека

Существует три вида вируса, вызывающих грипп: вирус гриппа А, вирус гриппа В, вирус гриппа С. Каждый из них образует отдельный род в семействе вирусов, к которому он относится.

У них похожее строение вирусной частицы, схожий способ размножения, но они довольно сильно отличаются один от другого по патогенности, то есть по способности вызывать заболевания, и по кругу хозяев, то есть по тем видам живых существ, которых они поражают.

Вирус гриппа С вызывает достаточно легкое респираторное заболевание, встречается он не часто, вспышки вызывает небольшие, особой опасности не представляет.

Совет

Вирус гриппа В вызывает типичную картину гриппа. Каждый год бывают его сезонные вспышки.

До 1933 года возбудителем гриппа считалась палочка Афанасьева-Пфейффера.

Факт того, что грипп — инфекция вирусная, был подтвержден в 1933 году в Англии Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, которые выделили специфический пнев-мотропный вирус из легких хомячков, зараженных смывами из носоглотки больных гриппом.

Этот вирус назвали вирусом гриппа типа А. Позднее, в 1940 году, ученые Френсис и Мэджил открыли другой вирус гриппа — обозначив его как грипп типа В. Еще позже, в 1947 году Тейлор выделил вариант вируса гриппа типа С.

Вирусы гриппа типов В и С достаточно стабильны и практически не изменяют своей антигенной структуры, тогда как вирус гриппа типа А изменчив и образует новые подтипы и антигенные варианты. Он-то и вызывает пандемии и эпидемии!

Вирусы птичьего (H5N1) и свиного (H1N1) гриппа и другие штаммы

Пандемии вызывают вирусы гриппа А. Варианты этого вируса необыкновенно разнообразны. Вирусы гриппа А поражают не только человека. Ими болеют, например, водоплавающие птицы. Собственно говоря, это их основной резервуар.

Вирусы гриппа различаются по наличию двух поверхностных антигенов — гемаглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Их условные обозначения и составляют название того или иного штамма вируса, например H5N1, так называемый «птичий» грипп, H1N1 —грипп свиной.

Современная номенклатура вируса гриппа типа А была принята ВОЗ в 1980 году. Согласно ей, у выделенных от человека вирусов гриппа установлено наличие трех подтипов антигена Н (HI, Н2, НЗ) и двух подтипов антигена N (N1 и N2). Вирусы гриппа, циркулирующие до 1957 года, имеют общую антигенную формулу A (H1N1), циркулирующие с 1957 — А (H2N2), а циркулирующие с 1968 года — A (H3N2).

Вирусы птичьего и свиного гриппа разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов. Они быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при воздействии небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовой радиации.

«Испанка» 1918 года — самая известная пандемия гриппа в истории. Подтип гриппа А, штамм H1N1. Началась она в небольшом городке штата Канзас и продолжалась вплоть до конца 1919 года. Эта пандемия была по-настоящему глобальной.

Она распространилась даже на удаленные острова Тихого океана и на области Арктики! Процент смертности составлял от 2 до 20% инфицированных. Некоторые исследователи полагают, что первые 20 млн. человек погибли в первые полгода пандемии.

«Испанка» в отличие от прочих штаммов гриппа поражала по большей части молодых людей. Более 50% смертей пришлось на людей в возрасте от 20 до 40 лет, хотя обычно грипп наиболее губителен для маленьких детей и очень пожилых заболевших.

Большинство смертей произошли из-за осложнений гриппа — пневмонии и других вторичных инфекций.

В 20-х годах 20-го века штаммом гриппа A/H1N1 была вызвана эпидемия «испанки», а прозвище «свиной» вирус гриппа получил много позднее, когда в 1976 году им заразились солдаты США в Мексике, находившиеся около свинофермы. Предположительно, заражение произошло от свиней.

Обратите внимание

Три тысячи лет назад человек столкнулся с тяжелой инфекцией, которой он заразился от верблюда. Это была оспа. По оценкам историков, в конце девятнадцатого века оспой ежегодно заболевали около пятидесяти миллионов человек.

История человечества помнит не менее страшную напасть, уничтожившую в четырнадцатом веке примерно половину населения Европы и треть населения Азии. Бубонной чумой или «черной смертью», как ее тогда называли, человек тоже обязан животному. Ее переносчиками были крысы и мыши.

СПИД ВИЧ-ифекция, вирус птичьего гриппа, атипичная пневмония, лихорадка Эбола — все эти вирусные инфекции перешли от животных к людям уже в наше время. По мнению эпидемиологов, наибольшую опасность представляют именно те инфекции, которые сумели преодолеть видовой барьер, так как генетически человек к ним еще не приспособлен.

Почему это происходит? По какой причине, например, вирус Эбола, переносчиком которого является крылан, 39 лет назад вдруг стал опасен для человека?

Ученые считают, что в последнее десятилетие агрессивность окружающего микромира многократно увеличилась в том числе и потому, что человек безжалостно борется с инфекциями! Возникают новые, более устойчивые микроорганизмы.

Насколько же вероятно появление инфекции, способной уничтожить человечество? Подобный вирус мог бы стать реальной угрозой только при наличии следующих условий: он должен уметь отключать работу иммунной системы, иметь легкий — воздушно-капельный путь передачи и быть устойчивым во внешней среде. К счастью, такой смертельной триадой пока не обладает ни один из известных вирусов.

Свиной грипп называют «свиным», потому что он вызывает заболевание и среди свиней. Гриппом болеют и животные, у каждого животного свой грипп, который, как правило, для человека безопасен. Однако «человеческие штаммы» могут вызывать болезнь не только у человека.

Явление передачи «человеческого» патогена животным имеет место в природе и называется обратным зоонозом. К счастью, такое инфицирование случается не часто. Кроме человека, гриппом болеют кошки, куры, обезьяны. Наиболее масштабные эпидемии у людей с тяжёлым течением чаще всего вызывает грипп типа А.

Наиболее распространенным его подтипом является Н5N1 (вирус «птичьего» гриппа), реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2.

Первый случай заражения кошки от человека — ее хозяйки — гриппом Н1N1 был зарегистрирован в 2009 году в Орегоне.

Важно

Тогда заболевшую хозяйку отвезли на лечение в больницу, а ее кошка, которая ни разу не бывала на улице, издохла дома от гриппозной пневмонии.

В 2011-2012 годах пандемическим гриппом, подхваченным от людей, переболели в Америке еще 13 кошек и одна собака! Также из-за заразы погибло несколько ручных домашних хорьков.

Подтип H5N1 вызывает заболевание у птиц. В Южной Корее ведутся исследования на предмет уязвимости домашних животных перед штаммом вируса гриппа H3N2 (так называемый «гонконгский грипп»). Установлено, что данный вирус способен «гулять» от одного вида животных к другому. Пока не ясно, могут ли коты и собаки заражать им своих хозяев.

В 2009 году, когда стали поступать многочисленные сообщения о смертях от гриппа А/Н1N1, медики быстро поняли, что в мире развивается новая пандемия гриппа. За этот год погибло более 20 тыс. человек. Смертность составила больше 1 %, что является значимыми данными для медицинской статистики.

В 2015 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) заранее просчитала, что в 2016 году грипп A/H1N1 вернется. В вакцину, которой прививали людей осенью 2015 года (штаммы 2015/2016 гг.), был заложен этот штамм. Отечественной вакциной «Гриппол» было бесплатно привито почти 45 млн. россиян.

В декабре удельный вес H1N1 в общей картине заболеваемости был не более 2 %. В начале января — 24 %, в середине — уже 42%. А в начале февраля 2016 года уже почти 70%.

Общая картина заболеваемости идет по похожему сценарию из года в год. Сперва все начинается с вирусов гриппа В, потом подключаются вирусы гриппа А, в том числе и свиной, но они резко перегорают как лесной пожар.

Завершают эпидемический сезон вирусы гриппа В, которые могут вяло заражать людей до весны. Даже летом встречаются спорадические (единичные) случаи гриппа. Отличие эпидсезона 2016 года от предыдущих в том, что лидером впервые после пандемии 2009 года стал грипп H1N1 (свиной).

Совет

По данным ВОЗ, среди заболевших гриппом в Европе в эпидсезоне 2015-2016 в 80% случаев диагностировали именно H1N1. Медики прогнозируют, что вирус свиного гриппа и в дальнейшем не сдаст свои позиции.

Несмотря на масштабные прививочные кампании, он будет продолжать свое шествие по планете, и заражать людей и в следующие эпидсезоны — прежде всего тех людей, кто от него не привился.

Прививаться от гриппа нужно ежегодно! Делать прививку от сезонного гриппа можно посоветовать каждому здравомыслящему человеку!

В настоящее время необоснованно широко употребляется термин «свиной грипп». Циркулирующий в сезоне 2015/2016 штамм H1N1 не является самым опасным видом гриппа. При отсутствии отягчающих обстоятельств смертность от него составляет примерно 7 человек из 10000. Хотя, как и другие штаммы, H1N1 тоже может протекать тяжело и вызвать ряд серьезных осложнений.

Формы гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и очень тяжелая

Грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой форме.

Легкая форма гриппа характеризуется умеренной головной болью, катаральными проявлениями и повышением температуры до 38°С. Пульс менее 90 уд/мин. Частота дыхания менее 24 в 1 мин.

Среднетяжелая форма инфекции гриппа дает повышение температуры до 38-40°С. У больных развивается сухой мучительный кашель с болями в груди. Пульс 90-120 уд/мин. Частота дыхания более 24 в 1 мин.

Грипп тяжелой формы начинается остро, температура поднимается до 40°С и выше и длится дольше обычного, симптомы интоксикации ярко выражены — сильно болит голова, ломит буквально все тело, человек не может уснуть, бредит, его тошнит и может вырвать. Появляется болезненный, мучительный кашель и боли в груди. Пульс более 120 уд/мин, слабого наполнения, нередко аритмичен. Частота дыхания более 28 в 1 мин.

Очень тяжелые формы вируса гриппа встречаются редко. Для них характерно молниеносное течение, яркие симптомы интоксикации без катаральных явлений. Закончиться такой грипп может летально, особенно в случае несвоевременного оказания неотложной и специализированной медицинской помощи.

Во время эпидсезона грипп протекает более тяжело, преобладают типичные формы заболевания. В межэпидемические периоды наблюдаются легкие и атипичные формы гриппа. Температура поднимается не выше 38°С или вообще может не подниматься, интоксикация незначительная, отмечаются симптомы ринита и фарингита.

У детей грипп протекает тяжелее, чем у взрослых. Да это и понятно, ведь их организм еще не сталкивался со многими вирусами, и детский иммунитет к ним еще не готов. У детей лихорадка более выражена и может продолжаться нередко 5-8 дней — дольше, чем у взрослых, у них чаще, чем у взрослых, развиваются осложнения.

Читайте также:  Большая польза от маленьких друзей – бактерий

Пожилые люди старше 60 лет болеют гриппом тяжелее, чем молодежь и со значительно большим количеством осложнений.

Обратите внимание

Все периоды течения болезни у них более растянуты во времени, грипп течет тяжело и часто дает осложнения, усугубляя течение возрастных хронических заболеваний.

Заболевание у них развивается не столь остро, температура повышается медленно, на первый план выступают нарушения сердечно-сосудистой системы. Повышение температуры может длиться 8-9 дней, снижается температура тоже медленно, длительно сохраняется субфебрилитет.

В целом у пожилых людей неосложненный грипп длится дольше в 1,5 раза по сравнению с молодыми больными и составляет 1-1,5 нед. У пожилых людей в 2 раза чаще грипп осложняется пневмонией.

Далее вы узнаете, как можно заразиться гриппом, и как долго заразен инфицированный человек.

Как можно заразиться гриппом: распространенные способы заражения

Самыми распространенные способы заражения являются воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Воздушно-капельный путь заражения. Самым распространенным способом передачи инфекции является воздушно-капельный путь. За сутки через легкие человека проходит около 15 тысяч литров воздуха. Содержащиеся в нем микроорганизмы фильтруются и оседают на поверхности эпителиальных клеток.

Если в воздухе содержатся патогенные бактерии и вирусы, тогда есть шанс заразиться. При кашле, чихании, разговоре и даже просто при дыхании со слизистых оболочек больного в воздух выбрасываются частицы мокроты, слизи, слюны, содержащие болезнетворную микрофлору, в том числе и вирус гриппа.

Вокруг больного создается опасная зона заражения, так как вокруг него в воздухе образуется повышенная концентрация аэрозольных частиц.

Слизистая оболочка дыхательных путей здорового человека становится «приемником» вируса. Таким образом, заражение вирусом гриппа проиходит по воздуху от одного человека к другому.

Больной заразен с первых часов заболевания и до 7-го дня болезни.

Выброс аэрозольных вирусных частиц возможен при чихании.Величина аэрозольных частиц сильно зависит от того, каким образом чихает больной. Если вы заболели, не забывайте о простом правиле — прикрывать рот при кашле и чихании. Имейте при себе носовой платок. Сморкайтесь, кашляйте, чихайте в него.

Учите этому детей. ВОЗ рекомендует чихать в согнутый локоть — это более безопасно для окружающих, чем чихать в ладонь. Тогда количество выбрасываемых в воздух частиц сильно сократится, и степень концентрации вируса в воздухе будет существенно ниже. Кроме того, и ладони больного не будут инфицированы.

Контактно-бытовой путь заражения. Руки больного — источник заражения гриппом не менее значимый, чем рот и нос. В течение нескольких часов вирусные частицы могут сохранять высокую активность на всевозможных поверхностях (денежные купюры, дверные ручки и поручни в общественных местах, телефоны и т.д.).

Бумажные деньги — источник распространения вирусов. Также существует опасность заражения через инфицированные бытовые предметы. Например, возможен механизм заражения гриппом через белье, детские игрушки, предметы обихода и т.д. Часто мойте руки, постоянно протирайте их влажными дезинфицирующими гигиеническими салфетками.

Не здоровайтесь за руку.

Когда заболевший уже не заразен для окружающих? Восприимчивость человека к вирусу гриппа очень высокая (всеобщая). Наибольшая контагиозность (заразительность) наблюдается с 1 по 5 день болезни. Начиная с 7-го дня болезни выделить вирус от больного в большинстве случаев не удается. Именно этот срок необходимо «пересидеть» дома.

Важно

Во время эпидемии объявляют карантины в школах и детских садах, запрещается проведение массовых мероприятий, праздников для детей в закрытых помещениях. Взрослые тоже должны оградить себя от мест массового скопления людей. Зная о путях заражения гриппом, в период эпидемии воздержитесь от посещения крупных мероприятий, от походов в театр и кино.

Особенную опасность представляют все виды общественного транспорта. За короткий промежуток времени через автобус, троллейбус, вагон электрички или метро проходит большое количество людей. Риски возникновения в замкнутой среде большой концентрации аэрозольных частиц вируса особенно высоки.

Источник: https://wdoctor.ru/bolezni/virusy-grippa-formy-bolezni-i-puti-zarazheniya.html

Самая опасная бактерия

У медицины очень интересный подход – одни заболевания называются по виду микроорганизма, который из вызвал, как например, грипп. А другие – по главному симптому, как воспаление легких, хотя оно тоже вызвано микроорганизмом. Почему так происходит, какие бактерии чаще всего вызывают болезни и почему врачи избегают разговоров о них.

Почему медики молчат о ней.

Фармакология является самым лучшим видом бизнеса, ведь клиент практически лишен выбора – или покупай, или болей и умирай.

 Сложные случаи и болезни, вроде СПИДа или онкологических заболеваний, прячутся от всеобщего внимания, человек узнает о препаратах, которые он должен купить, только когда заболевает ними. А простые, вернее будет сказать, массовые болезни, являются главным источником дохода.

Включите телевизор или радио, придите в аптеку, сходите в поликлинику, поговорите с участковым или «семейным» врачом, всюду вы можете увидеть рекламу средств «от простуды».

Какие бактерии вызывают распространенные болезни

Но, практически нигде, вы не увидите информации, о главном возбудителе этой самой «простуды», и массы других заболеваний, о золотистом стафилококке.

В своей прошлой статье я уже писал, об этой, смертельно опасной бактерии, добавлю только, что в США, по официальной статистике, смертность от этой бактерии, превышает смертность от СПИДа 18% против 16%.

Что мы, то есть обычные люди, которые привыкли получать информацию о болезнях из телевизора, интернета, и от своего врача, знаем об этой бактерии? Практически ничего, а ведь это самая изученная бактерия из всех. И почему, нигде нет рекламы средств, помогающих от стафилококка?

Вирус гриппа

Каждую осень, приходит новый вирус гриппа. Откуда он возникает, никому неизвестно. Но, еще за пару месяцев до его появления в стране, появляются вакцины, которые должны защитить нас от этого вируса.

Вирус намного меньше бактерии по размеру, кроме того, он не размножается сам, ему необходимы живые клетки, которые и будут его вырабатывать.

Это я к тому, что и работать с вирусом в целом, и делать вакцину, которая должна помочь организму выработать антитела против этого вируса, намного сложнее, чем делать все те же действия, направленные против бактерии.

И, тем не менее, вакцины от гриппа, поступают на рынок регулярно, задолго до того, как им заболеет первый человек. Более того, их цена делается такой, чтобы большинство населения нашей, не самой богатой в мире страны, могло позволить себе приобрести такую вакцину на всю семью. Почему же, точно так же не рекламируются вакцины от стафилококка? Почему в прессе не раздувается истерия по поводу этой бактерии?

Про тот же грипп, каждый сезон, в одних и тех же изданиях, появляются страшные статьи, в которых нас пугают, что, вот, идет новый вирус, айда все в аптеку за вакциной, а то он такой смертельный-смертельный.

А про метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, который можно найти, наверное, в каждой второй нашей поликлинике или больнице, и против которого будут бесполезны все те антибиотики, которые вы можете купить в аптеке возле дома, та же пресса молчит.

В статьях и передачах вы найдете названия болезней, но названия бактерий, которые их вызывают, там не указаны.

А что скажет врач про бактерии

Если эту статью будет читать хоть один отечественный терапевт, он мне возразит, что мол, говорить о том, что именно стафилококк, является той бактерией, которая вызвала заболевание, и послужила причиной смерти, нельзя, ведь необходимо прежде всего сделать анализы, посевы, определить, что за бактерия, и только потом уже говорить, что это был именно стафилококк.

Названия бактерий и вирусов

Вот вам еще один интересный момент. Умирает человек, скажем, от пневмонии, в большинстве случаев, ему даже не будут делать вскрытие, а не то, что бакпосев, с целью выявления вида бактерии, которая его убила. При этом, в причине смерти, будет написано «пневмония».

Если же человек более гриппом, то все врачи сразу же и говорят, что это именно грипп, хотя там разница, между вирусным и бактериальным заболеваниями, совершенно небольшая.

И грипп, называют причиной целых эпидемий, так и говорят «эпидемия гриппа», при том, что на всю страну едва ли наберется больше трех лабораторий, которые смогут определить тип вируса.

Совет

Вон, в Украине, во время истерии, по поводу эпидемии «птичьего» гриппа, пару лет назад, даже не могли сами определить тип вируса, отсылали пробы аж в Лондон, и по пару дней ждали результаты оттуда. Но, уверенно говорили, у нас эпидемия гриппа.

А выявить бактерию стафилококка, как причину болезни или же смерти, может каждая поликлиника или больница, в которой есть нормальный микроскоп, и стоимость такого анализа, где-то такая же самая, как стоимость простого анализа крови. Но, почему-то врачи не горят желанием узнать, какие бактерии вызывают смертельные болезни в их больнице. Или они и без анализов знают ответ на этот вопрос?

Стафилококк – причина болезней

Никто не говорит, что около 20% людей, являются носителями золотистого стафилококка, никто не называет это эпидемией.

Да, только тех же 20% людей, из всех, являются восприимчивыми к этой бактерии, то есть могут заболеть, когда она попадет к ним в организм, и еще выполнится ряд условий, но все же, если это не эпидемия, то почему она так старательно скрывается.

Ведь люди, которые умерли от стафилококковых инфекций, получают десятки различных диагнозов – пневмония, сепсис, эндокардит, и так далее.

 Не правда ли, странно? Ведь когда человек умирает от СПИДа, то в причине смерти так и пишут, СПИД, и статистику ведут по смертности именно от СПИДа, хотя человек умирает не на прямую от вируса ВИЧ, а от той же пневмонии, эндокардита, или сепсиса, просто его иммунная система, пораженная вирусом, не могла противостоять какой-то другой болезни. Кстати, та, другая болезнь, которая вызвала смерть человека, больного СПИДом, могла быть вызвана нашим главным героем. Фото модели, которого можно увидеть здесь.

Объяснение я вижу тут только одно, стафилококк золотистый, это реально опасный противник, в борьбе с ним может быть две крайности. Либо же он будет поражен первым или вторым антибиотиком, который врач выпишет вам, даже не проводя посева, либо же вам не повезло, и вы заразились метициллин-устойчивым золотистым стафилококком, или его ближайшим родственником, и вы, все-равно умрете.

Ведь чтобы вылечить болезнь, вызванную таким монстром, необходимо взять бакпосев, как только появились первые симптомы, пробовать антибиотики не на больном, а на результатах этого бакпосева, и только тогда уже давать их больному. Ведь использование неправильного антибиотика, к которому устойчива данная бактерия, может ей только помочь, убив других бактерий, которые ей могли мешать.

Вот самая драматичная короткометражка о бактериях во всем интернете.

Почему медики молчат

Поэтому современная медицина, которая у нас такая высокотехнологичная и научная, просто не желает признавать, что самым главным ее противником, из микроорганизмов, выступает такая бактерия, которую изучили лучше всех остальных.

Кроме того, место, в котором проще всего подхватить «хороший» стафилококк, – это больница, что тоже не красит медиков.

Если бы по стафилококку начали вести такую же статистику, как, скажем, по туберкулезу, то пришлось бы закрыть большинство больниц, куча врачей и фармацевтических компаний не вылезали бы из судов, а люди поняли бы, что современные врачи, в некоторых случаях, ничем не лучше тех шарлатанов, что работали в средине века.

Источник: https://www.zdorblog.com/samaya-opasnaya-bakteriya

Ссылка на основную публикацию